Awareness, Treatment, and Control of Hypertension and Hypercholesterolemia Among Insured Residents of New York City, 2004 || Preventing Chronic Disease: September 2011: 10_0205

ORIGINAL RESEARCH
Awareness, Treatment, and Control of Hypertension and Hypercholesterolemia Among Insured Residents of New York City, 2004

Quynh C. Nguyen, MSPH; Elizabeth Needham Waddell, PhD; James C. Thomas, MPH, PhD; Sara L. Huston, PhD; Bonnie D. Kerker, PhD; R. Charon Gwynn, PhD

Suggested citation for this article: Nguyen QC, Waddell EN, Thomas JC, Huston SL, Kerker BD, Gwynn RC. Awareness, treatment, and control of hypertension and hypercholesterolemia among insured residents of New York City, 2004. Prev Chronic Dis 2011;8(5):A109. http://www.cdc.gov/pcd/issues/2011/sep/10_0205.htm. Accessed [date].

PEER REVIEWED

Abstract
Introduction
Health care access and sociodemographic characteristics may influence chronic disease management even among adults who have health insurance. The objective of this study was to examine awareness, treatment, and control of hypertension and hypercholesterolemia, by health care access and sociodemographic characteristics, among insured adults in New York City.

Methods
Using data from the 2004 New York City Health and Nutrition Examination Survey, we investigated inequalities in the diagnosis and management of hypertension and hypercholesterolemia among insured adults aged 20 to 64 years (n = 1,334). We assessed differences in insurance type (public, private) and routine place of care (yes, no), by sociodemographic characteristics.

Results
One in 10 participants with hypertension and 3 in 10 with hypercholesterolemia were unaware and untreated. Having a routine place of care was associated with treatment and control of hypertension and with awareness, treatment, and control of hypercholesterolemia, after adjusting for insurance type, age, sex, race/ethnicity, foreign birth, income, and education. Differences in systolic blood pressure and total cholesterol between people with versus without a routine place of care were 2 to 3 times the difference found between people with public versus private insurance. Few differences were associated with sociodemographic characteristics after adjusting for routine place of care and insurance type; however, male sex, younger age, Asian race, and foreign birth with short-term US residence reduced the odds of having a routine place of care. Neither income nor education predicted having a routine place of care.

Conclusion
Sociodemographic characteristics may influence chronic disease management among the insured through health care access factors such as having a routine place of care.

Author Information
Corresponding Author: Quynh C. Nguyen, MSPH, Department of Epidemiology, University of North Carolina Gillings School of Global Public Health, McGavran-Greenberg Hall, Campus Box 7435, University of North Carolina at Chapel Hill, Chapel Hill, NC 27599-7435. Telephone: 617-963-9592. E-mail: qtnguyen@email.unc.edu.

Author Affiliations: Elizabeth Needham Waddell, R. Charon Gwynn, Mailman School of Public Health, Columbia University, New York, New York; James C. Thomas, University of North Carolina Gillings School of Global Public Health, Chapel Hill, North Carolina; Sara L. Huston, Maine Center for Disease Control and Prevention, Augusta, Maine, and University of Southern Maine, Portland, Maine; Bonnie D. Kerker, New York City Department of Health and Mental Hygiene, New York, New York. At the time of the study, Dr Waddell and Dr Gwynn were affiliated with the New York City Department of Health and Mental Hygiene and Dr Huston was affiliated with the University of North Carolina Gillings School of Global Public Health.


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Preventing Chronic Disease: September 2011: 10_0205

INVESTIGACIÓN ORIGINAL
Concientización, tratamiento y control de la hipertensión y la hipercolesterolemia entre residentes de la ciudad de Nueva York con seguro médico, 2004
Quynh C. Nguyen, MSPH; Elizabeth Needham Waddell, PhD; James C. Thomas, MPH, PhD; Sara L. Huston, PhD; Bonnie D. Kerker, PhD; R. Charon Gwynn, PhD

Citación sugerida para este artículo: Nguyen QC, Waddell EN, Thomas JC, Huston SL, Kerker BD, Gwynn RC. Concientización, tratamiento y control de la hipertensión y la hipercolesterolemia entre residentes de la ciudad de Nueva York con seguro médico, 2004. Prev Chronic Dis 2011;8(5):A109. http://www.cdc.gov/pcd/issues/2011/sep/10_0205_es.htm. Consulta: [fecha].

REVISADO POR EXPERTOS

Resumen
Introducción
El acceso a la atención médica y las características sociodemográficas pueden influir en el manejo de las enfermedades crónicas, incluso entre los adultos que cuentan con seguro médico. El objetivo de este estudio fue examinar el conocimiento, tratamiento y control de la hipertensión y la hipercolesterolemia, según el acceso a la atención médica y las características sociodemográficas entre adultos de la ciudad de Nueva York que contaban con seguro médico.

Métodos
Utilizando información de la Encuesta sobre Exámenes de Salud y Nutrición de la Ciudad de Nueva York del 2004, investigamos desigualdades en el diagnóstico y tratamiento de la hipertensión y la hipercolesterolemia entre adultos de 20 a 64 años que tenían seguro médico (n = 1,334). Evaluamos diferencias en las clases de seguro (público, privado) y los lugares habituales para obtener servicios de salud (si, no), según las características sociodemográficas.

Resultados
Uno de 10 participantes con hipertensión y 3 de 10 con hipercolesterolemia no sabían que las padecían y no habían recibido tratamiento. El tener un lugar habitual para obtener servicios de salud estuvo asociado al tratamiento y control de la hipertensión y al conocimiento, tratamiento y control de la hipercolesterolemia, después de los ajustes según clase de seguro, edad, sexo, raza o grupo étnico, nacimiento en el extranjero, ingresos y nivel de estudios. Las diferencias en la presión sanguínea sistólica y el colesterol total entre las personas con o sin un lugar habitual para obtener servicios de salud fueron 2 a 3 veces mayores que la diferencia encontrada entre quienes tenían seguro público frente a los de seguro privado. Hubo pocas diferencias asociadas a las características sociodemográficas después de los ajustes según el lugar habitual para obtener servicios de salud y la clase de seguro; sin embargo, los de sexo masculino, los más jóvenes, los de raza asiática y los nacidos en el extranjero con corta residencia en los Estados Unidos tenían menos probabilidades de acudir a un lugar habitual para obtener dichos servicios. Ni los ingresos ni el nivel de estudios permitieron predecir si se tenía un lugar habitual para obtener servicios de salud.

Conclusión
Las características sociodemográficas pueden influir en el tratamiento de las enfermedades crónicas entre los adultos con seguro médico mediante factores de acceso a los servicios como tener un lugar habitual para la atención de salud.