Parental Exposure to Carcinogens and Risk for Childhood Acute Lymphoblastic Leukemia, Colombia, 2000-2005 >> Preventing Chronic Disease: September 2011: 10_0201

ORIGINAL RESEARCH
Parental Exposure to Carcinogens and Risk for Childhood Acute Lymphoblastic Leukemia, Colombia, 2000-2005
Miguel Ángel Castro-Jiménez, MD, MSc; Luis Carlos Orozco-Vargas, MD, MSc

Suggested citation for this article: Castro-Jiménez MA, Orozco-Vargas LC. Parental exposure to carcinogens and risk for childhood acute lymphoblastic leukemia, Colombia, 2000-2005. Prev Chronic Dis 2011;8(5):A106. http://www.cdc.gov/pcd/issues/2011/sep/10_0201.htm. Accessed [date].

PEER REVIEWED

Abstract
Introduction
The objective of this study was to determine the risk factors for childhood acute lymphoblastic leukemia (ALL) and, in particular, the role of parental occupational exposure to carcinogenic and probably carcinogenic hydrocarbons before the child’s conception.

Methods
For this case-control study, cases were children younger than 15 years who were newly diagnosed with ALL between January 2000 and March 2005 at 1 of 6 Colombian hospitals. An interview with both parents of 170 children (85 cases and 85 individually matched neighborhood controls) gathered information about each child’s exposures and parental demographic and occupational characteristics, medical history, health risk behaviors, and pregnancy and birth history. A job-exposure matrix was used to classify parental exposure to hydrocarbons on the basis of the main industrial activity of each workplace where parents worked before (both parents) or during the index pregnancy (mother only). Conditional odds ratios and 95% confidence intervals were calculated by period of exposure (preconception, pregnancy, and childhood).

Results
The risk of childhood ALL was linked to 1) parental occupational exposure to hydrocarbons before conception, 2) parental smoking before conception, 3) maternal low socioeconomic status during pregnancy, and 4) higher maternal age (≥35 y) at the child’s birth.

Conclusion
These findings suggest an association between childhood ALL and parental occupational exposure to carcinogenic and probably carcinogenic hydrocarbons before conception. Outcomes depended on the parent exposed. Future research should investigate the additive or multiplicative role of other environmental sources of hydrocarbons.

Acknowledgments
This study was partly supported by grants from COLCIENCIAS (no. 106-2003), the National Cancer Institute of Colombia (no. 0402-2004, Terry Fox Run), and Universidad Industrial de Santander. We thank Dr Carlos Efraín Cortés Sánchez, National Cancer Institute of Colombia, for his invaluable collaboration during the classification of occupational exposures; Dr Hector Jaime Posso Valencia for his help when he was director of research at the National Cancer Institute of Colombia; and our clinical co-investigators, Dr Ernesto Rueda, Hospital Universitario de Santander, Dr Amaranto Suárez, National Cancer Institute of Colombia, Dr Leila Martinez, Jorge Bejarano Children’s Hospital, and Dr Martha Patricia Vizcaino, Hospital Universitario San Ignacio, for their support during this investigation. We are indebted to Dr Ivan Augusto Arenas and Architect Luz Piedad Mantilla Salgado for their help reviewing translations of earlier versions of this manuscript.


Author Information
Corresponding Author: Miguel Ángel Castro-Jiménez, MD, MSc, Centro de Investigaciones Epidemiológicas, Facultad de Salud, Universidad Industrial de Santander, Carrera 32 No. 29-31 (Piso 3), Bucaramanga, Colombia. Telephone: 57-7-634-57-81. E-mail: mcastro2505@yahoo.es. Dr Castro-Jiménez is also affiliated with Grupo Colombiano de Estudios Alfa en Epidemiología, Salud Poblacional, Estadística Aplicada y Ciencias Aliadas, Bogotá, Colombia.

Author Affiliation: Luis Carlos Orozco-Vargas, Universidad Industrial de Santander, Bucaramanga, Colombia.


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Preventing Chronic Disease: September 2011: 10_0201

INVESTIGACIÓN ORIGINAL
Exposición parental a carcinógenos y riesgo de leucemia linfoblástica aguda infantil, Colombia, 2000-2005
Miguel Ángel Castro-Jiménez, MD, MSc; Luis Carlos Orozco-Vargas, MD, MSc

Citación sugerida para este artículo: Castro-Jiménez MA, Orozco-Vargas LC. Exposición parental a carcinógenos y riesgo de leucemia linfoblástica aguda infantil, Colombia, 2000-2005. Prev Chronic Dis 2011;8(5):A106. http://www.cdc.gov/pcd/issues/2011/sep/10_0201_es.htm. Consulta: [fecha].

REVISADO POR EXPERTOS

Resumen
Introducción
El objetivo de este estudio fue determinar los factores de riesgo de linfoma linfoblástica aguda (LLA) infantil y, en particular, la influencia de la exposición parental a hidrocarburos cancerígenos o probablemente cancerígenos antes de la concepción de los hijos.

Métodos
Para este estudio de casos y controles, los casos eran niños menores de 15 años con diagnóstico reciente de LLA, entre enero del 2000 y marzo del 2005 en uno de 6 hospitales colombianos. En entrevistas con los padres de 170 niños (85 casos y 85 controles apareados con niños del mismo vecindario) se recabó información sobre las exposiciones de cada niño y las características demográficas y ocupacionales de los padres, antecedentes médicos, conductas riesgosas para la salud y embarazo y experiencia en el parto. Se utilizó una matriz sobre exposición ocupacional para clasificar la exposición parental a los hidrocarburos sobre la base de la principal actividad industrial de cada sitio donde trabajaron los padres (ambos) antes o durante el índice de embarazo (solo la madre). Las razones de probabilidad condicional y los intervalos de confianza del 95% se calcularon por periodo de exposición (preconcepción, embarazo y niñez).

Resultados
El riesgo de LLA infantil estaba vinculado a 1) la exposición ocupacional parental a hidrocarburos antes de la concepción, 2) el tabaquismo de los padres antes de la concepción, 3) el bajo estatus socioeconómico de la madre durante el embarazo y 4) la avanzada edad de la madre (=35 años) al momento del parto.

Conclusión
Los hallazgos parecen apuntar a una asociación entre la LLA infantil y la exposición ocupacional parental a hidrocarburos cancerígenos y probablemente cancerígenos antes de la concepción. Los resultados dependieron del padre que estuvo expuesto. En las investigaciones futuras se deberá estudiar si otras fuentes ambientales de hidrocarburos representan un factor aditivo o multiplicativo.