Comparison of Potentially Preventable Hospitalizations Related to Diabetes Among Native Hawaiian, Chinese, Filipino, and Japanese Elderly Compared with Whites, Hawai‘i, December 2006–December 2010

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Tetine L. Sentell, PhD; Hyeong Jun Ahn, PhD; Deborah T. Juarez, ScD; Chien-Wen Tseng, MD; John J. Chen, PhD; Florentina R. Salvail, MSc; Jill Miyamura, PhD; Marjorie L.M. Mau, MD

Suggested citation for this article: Sentell TL, Ahn HJ, Juarez DT, Tseng C, Chen JJ, Salvail FR, et al. Comparison of Potentially Preventable Hospitalizations Related to Diabetes Among Native Hawaiian, Chinese, Filipino, and Japanese Elderly Compared with Whites, Hawai‘i, December 2006–December 2010. Prev Chronic Dis 2013;10:120340. DOI: http://dx.doi.org/10.5888/pcd10.120340

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Abstract

Introduction
Approximately 25% of individuals aged 65 years or older in the United States have diabetes mellitus. Diabetes rates in this age group are higher for Asian American and Pacific Islanders (AA/PI) than for whites. We examined racial/ethnic differences in diabetes-related potentially preventable hospitalizations (DRPH) among people aged 65 years or older for Japanese, Chinese, Filipinos, Native Hawaiians, and whites.
Methods
Discharge data for hospitalizations in Hawai‘i for people aged 65 years or older from December 2006 through December 2010 were compared. Annual rates of DRPH by patient were calculated for each racial/ethnic group by sex. Rate ratios (RRs) were calculated relative to whites. Multivariable models controlling for insurer, comorbidity, diabetes prevalence, age, and residence location provided final adjusted rates and RRs.
Results
A total of 1,815 DRPH were seen from 1,515 unique individuals. Unadjusted RRs for DRPH by patient were less than1 in all AA/PI study groups compared with whites, but were highest among Native Hawaiians and Filipinos. In fully adjusted models accounting for higher diabetes prevalence in AA/PI groups, Native Hawaiian (adjusted rate ratio [aRR] = 1.59), Filipino (aRR = 2.26), and Japanese (aRR = 1.86) men retained significantly higher rates of diabetes-related potentially preventable hospitalizations than whites, as did Filipino women (aRR = 1.61).
Conclusion
Native Hawaiian, Filipino, and Japanese men and Filipino women aged 65 years or older have a higher risk than whites for DRPH. Health care providers and public health programs for elderly patients should consider effective programs to reduce potentially preventable hospitalizations among Native Hawaiian, Filipino, and Japanese men and Filipino women aged 65 years or older.

Comparación de hospitalizaciones posiblemente prevenibles relacionadas con la diabetes en nativos de Hawái, chinos, filipinos y japoneses de edad avanzada en comparación con blancos, Hawái, diciembre del 2006 a diciembre del 2010

Tetine L. Sentell, PhD; Hyeong Jun Ahn, PhD; Deborah T. Juarez, ScD; Chien-Wen Tseng, MD; John J. Chen, PhD; Florentina R. Salvail, MSc; Jill Miyamura, PhD; Marjorie L.M. Mau, MD

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REVISADO POR EXPERTOS

Resumen

Introducción
Aproximadamente el 25 % de las personas mayores de 65 años en los Estados Unidos tiene diabetes mellitus. Las tasas de diabetes en este grupo de edad son más altas para los asiáticos americanos y habitantes de las islas del Pacífico (AA/PI) que para los blancos. Examinamos diferencias raciales o étnicas en hospitalizaciones posiblemente prevenibles relacionadas con la diabetes (DRPH, por sus siglas en inglés) en personas mayores de 65 años para japoneses, chinos, filipinos, nativos del Hawái y blancos.
Métodos
Se compararon los datos de altas hospitalarias en Hawái para personas mayores de 65 años desde diciembre del 2006 hasta diciembre del 2010. Las tasas anuales de las DRPH por paciente se calcularon para cada grupo étnico o racial por sexo. Las razones de tasas (RR, por sus siglas en inglés) se calcularon en relación con los blancos. Los modelos mutivariables controlados por la empresa de seguro médico, la comorbilidad, la prevalencia de la diabetes, la edad, y el lugar de residencia proporcionaron tasas y razones de tasas finales ajustadas.
Resultados
Se observó un total de 1,815 hospitalizaciones posiblemente prevenibles relacionadas con la diabetes de 1,515 personas particulares. Las razones de tasas no ajustadas para las DRPH por paciente fueron menos de 1 en todos los grupos de estudio de AA/PI en comparación con los blancos, pero fueron las más altas entre los nativos de Hawái y filipinos. En los modelos completamente ajustados que representaban mayor prevalencia de diabetes en grupos de AA/PI, los hombres nativos de Hawái, (razón de tasa ajustada [aRR] = 1.59), los hombres filipinos (aRR = 2.26) y los hombres japoneses (aRR = 1.86) mantuvieron tasas significativamente más altas de hospitalizaciones posiblemente prevenibles relacionadas con la diabetes en comparación con los blancos, al igual que las mujeres filipinas (aRR = 1.61).
Conclusión
Los hombres nativos de Hawái, filipinos y japoneses, así como las mujeres filipinas mayores de 65 años tienen mayor riesgo que los blancos de hospitalizaciones posiblemente prevenibles relacionadas con la diabetes. Los proveedores de atención médica y programas de salud pública para pacientes de edad avanzada deben considerar la implementación de programas eficaces para reducir las hospitalizaciones potencialmente prevenibles en los hombres nativos de Hawái, filipinos y japoneses, y en las mujeres filipinas mayores de 65 años.