"El sanitario debe ser un agente básico de la sociedad"

R. S. Madrid | rsierra@diariomedico.com | 02/12/2013 00:00

"Necesitamos implantar la conciencia de que todo lo que hace el médico implica unos costes, y permitirle gestionar supone reconocer su responsabilidad", afirmó Ricard Gutiérrez, vicepresidente de la Organización Médica Colegial (OMC), durante la presentación de la jornada El hospital del siglo XXI.

Sobre esta base se asienta el reto de la gestión clínica, que tiene como principal dificultad "aplicar un gran abanico de conocimientos y experiencias simultáneamente tomadas de distintos ámbitos, como el empresarial; por ejemplo, si se gestiona por procesos, habrá también que presupuestar por procesos y evaluar por procesos", dijo Luis Ángel Oteo, jefe del Departamento de Desarrollo Directivo y Gestión de Servicios Sanitarios de la Escuela Nacional de Sanidad del Instituto de Salud Carlos III.

En su ponencia La gestión clínica, un cambio pendiente, Oteo desgranó la situación económica actual y avanzó unas perspectivas de futuro bastante oscuras, por lo que considera que el sanitario "debe posicionarse como un sector estratégico que custodia conocimiento, por lo que tiene que estar y que ser como agente principal de la sociedad". Sólo así contribuirá a mejorar la sostenibilidad.

Para ello, más que ser factor de gasto, debe ser generador de riqueza, avanzando hacia una reestructuración del sistema en que las decisiones "no se tomen de forma indiscriminada, sino con racionalidad y evidencia".

En su opinión, son los médicos los que "han de decidir sobre qué es lo óptimo para el servicio, siempre con el objetivo de maximizar la salud de forma segura y coste-efectiva". Mientras tanto, con el borrador de decreto que el Ministerio de Sanidad prepara para regular la gestión clínica aún sin ver la luz, Oteo criticó "el alto nivel de tensión que se está generando en muchas comunidades autónomas".

Cambios
Sin entrar en debates políticos, Oteo afirmó que el futuro se forjará con la "gestión basada en la evidencia: hay que olvidarse de modelos y rutinas y afrontar los cambios que realmente necesita la organización".

Para ello será necesario "contar con un sistema de información adecuado y un cuadro de mandos integral adaptado específicamente para la gestión clínica, algo que aún escasea".

Otros pilares de la construcción de un nuevo modelo más eficiente serán "el buen gobierno y el profesionalismo sanitario, es decir, un compromiso con la competencia, la buena práctica y los valores". Y, por supuesto, "la investigación: el paradigma de la nueva gestión clínica no existirá sin ella".