Las combinaciones de dosis fijas mejoran la adherencia en el tratamiento de hipertensión y reducen costes, según expertos

Roma (12/06/2012) - Silvia C. Carpallo

Daiichi-Sankyo saca al mercado Sevikar HCT, una triple combinación a dosis fijas para el tratamiento con pacientes con hipertensión, la cual, según expertos, demuestra ser más eficaz y asegurar una mayor adhesión del paciente al tratamiento, lo que repercute en que esté más controlado y se ocasionen menos gastos al sistema, generando ahorros potenciales de hasta 1,8 millones de euros al año por cada 10.000 pacientes hipertensos en los principales países de la UE

A día de hoy la hipertensión afecta alrededor de 15 millones de españoles y está relacionada con el 13,5 por ciento de los fallecimientos prematuros a nivel mundial. Teniendo en cuenta que se espera que en 2025 la incidencia aumente en un 60 por ciento, controlar la enfermedad se ha convertido en una prioridad, sobre todo cuando 1 de cada 2 pacientes no continúa con el tratamiento tras el primer año. Es por ello que Daiichi-Sankyo, presentaban nuevos datos sobre la incidencia de las combinaciones de las dosis fijas en los tratamientos para la hipertensión, que parecen mejorar la adherencia y el control sobre la enfermedad, pero que también ayudan a ahorrar gastos al sistema. Según Josep Redón, presidente de la Sociedad Europea de Hipertensión, a la hora de evaluar la hipertensión hay que tener en cuenta que se trata de una enfermedad asintomática "y si no hay síntomas los pacientes no se preocupan", pero además, "los médicos a la hora de tomar acciones no siguen las recomendaciones de las guías", es decir, que en general falta una percepción de riesgo que influye directamente en la adherencia a los tratamientos.
Por todo ello, y aprovechando los diez años de la llegada de olmersartán a Europa, el compuesto que según Redón ha demostrado ser más eficaz a la hora de reducir la presión sanguínea, y por tanto, es el fármaco con mejor cifras de adherencia, llega al mercado Sevikar HCT, la propuesta de triple dosis de Daiichi-Sankyo, que aún está en proceso de aprobación en los diferentes países europeos. El presidente de la Sociedad Europea de Hipertensión, opinaba que los tratamientos combinados a dosis fijas, basados la triple acción de olmesartán medoxomilo, amlodipino y hidrocloritiazida, como es el caso de Sevikar HCT, han demostrado una mejor adherencia al tratamiento, ya que según Redón, "simplificar el tratamiento es la mejor forma de mejorar la adherencia al cumplimiento, y la persistencia del tratamiento en esta enfermedad". El experto también aportaba cifras como que más del 60 por ciento de los pacientes con hipertensión necesitan de dos compuestos para reducir la presión arterial, y alrededor de un 20 por ciento necesita esta triple dosis, que además "puede lograr el control en el 90 por ciento de los pacientes, y equilibra los efectos secundarios entre sí". De todas formas, no se recomienda como tratamiento inicial, donde está más indicada la monoterapia, o en todo caso la terapia dual.

Menos comprimidos, menos costes
La ventaja en los tratamientos combinados, parece no repercutir sólo en el paciente, sino también en la salud de los sistemas sanitarios. Esta cuestión era abordada por Lorenzo Terranova, economista de la salud y actual director de la Federación Italiana de las Unidades Locales de Salud y Hospitales Públicos (FIASO). Según datos basados en el modelo económico de Sokol, esta mayor adhesión al tratamiento, suponen un mayor control a largo plazo de los pacientes, que por tanto, repercute un menor coste en gastos sanitarios derivados de los ingresos hospitalarios que podrían sufrir este tipo de pacientes al no tener controlada su enfermedad.
Actualmente, según Terranova, en Europa se gastan 110 billones al año en enfermedades cardiovasculares, lo que supone 223 euros al año por persona. Teniendo en cuenta, como explica el experto que "cuando hay una baja adherencia, hay un mayor coste de hospitalización", haciendo un cálculo entre el aumento de gasto farmacéutico que supone la triple dosis, y los gastos sanitarios que dejarían de producirse, se calcula que podrían producirse unos ahorros potenciales de hasta 1,8 millones de euros al año por cada 10.000 pacientes hipertensos en los principales países de la Unión Europea (España, Alemania, Italia, Reino Unido y Francia). Más concretamente, en España, el hecho de pasar de dosis libre a combinaciones de dosis fija, "que supone un incremento en casi un 19 por ciento en la adherencia", se traduciría en un ahorro de 57 euros por cápita el año, según los datos presentados por el experto. Todo ello, además, con el añadido de que de disminuye el impacto psicológico en el paciente, al tener menor número de pastillas, y también el poder reducir con una sola toma más equilibrada los efectos adversos.