Randomized Controlled Trial Targeting Obesity-Related Behaviors: Better Together Healthy Caswell County

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Jamie Zoellner, PhD, RD; Jennie L. Hill, PhD; Karissa Grier; Clarice Chau, MS; Donna Kopec; Bryan Price; Carolyn Dunn, PhD

Suggested citation for this article: Zoellner J, Hill JL, Grier K, Chau C, Kopec D, Price B, et al. Randomized Controlled Trial Targeting Obesity-Related Behaviors: Better Together Healthy Caswell County. Prev Chronic Dis 2013;10:120296. DOI: http://dx.doi.org/10.5888/pcd10.120296

PEER REVIEWED

Abstract

Introduction
Collaborative and multilevel interventions to effectively address obesity-related behaviors among rural communities with health disparities can be challenging, and traditional research approaches may be unsuitable. The primary objective of our 15-week randomized controlled pilot study, which was guided by community-based participatory research (CBPR) principles, was to determine the effectiveness of providing twice-weekly access to group fitness classes, with and without weekly nutrition and physical activity education sessions, in Caswell County, North Carolina, a rural region devoid of medical and physical activity resources.
Methods
Participants were randomly divided into 2 groups: group 1 was offered fitness sessions and education in healthful eating and physical activity; group 2 was offered fitness sessions only. Outcome measures were assessed at baseline and immediately after the intervention. Standardized assessment procedures, validated measures, and tests for analysis of variance were used.
Results
Of 91 enrolled participants, most were African American (62%) or female (91%). Groups were not significantly different at baseline. Group 1 experienced significantly greater improvements in body mass index (F = 15.0, P < .001) and waist circumference (F = 7.0, P = .01), compared with group 2. Both groups significantly increased weekly minutes of moderate physical activity (F = 9.4, P < .003). Participants in group 1 also had significantly greater weight loss with higher attendance at the education (F = 14.7, P < .001) and fitness sessions (F = 18.5, P < .001).
Conclusion
This study offers effective programmatic strategies that can reduce weight and increase physical activity and demonstrates feasibility for a larger scale CBPR obesity trial targeting underserved residents affected by health disparities. This study also signifies successful collaboration among community and academic partners engaged in a CBPR coalition.

Ensayo aleatorizado controlado dirigido a conductas relacionadas con la obesidad: programa Mejor Juntos, un Condado Caswell Sano

Jamie Zoellner, PhD, RD; Jennie L. Hill, PhD; Karissa Grier; Clarice Chau, MS; Donna Kopec; Bryan Price; Carolyn Dunn, PhD

Citación sugerida para este artículo: Zoellner J, Hill JL, Grier K, Chau C, Kopec D, Price B, et al. Randomized Controlled Trial Targeting Obesity-Related Behaviors: Better Together Healthy Caswell County. Prev Chronic Dis 2013;10:120296. DOI: http://dx.doi.org/10.5888/pcd10.120296

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REVISADO POR EXPERTOS

Resumen

Introducción
Las intervenciones colaborativas y de múltiples niveles para abordar de manera eficaz las conductas relacionadas con la obesidad en comunidades rurales con disparidades de salud pueden plantear un reto, y es posible que los enfoques de investigación tradicionales sean inadecuados. El objetivo principal de nuestro estudio piloto aleatorizado controlado de 15 semanas de duración, que fue guiado por principios de investigación participativa comunitaria (CBPR, por sus siglas en inglés), fue determinar la eficacia de proveer acceso a clases de acondicionamiento físico grupal dos veces por semana, con y sin sesiones semanales de educación sobre nutrición y actividad física, en el condado Caswell, en Carolina del Norte, una región rural desprovista de recursos médicos y para la actividad física.
Métodos
Los participantes fueron divididos aleatoriamente en 2 grupos: al grupo 1 se le ofreció sesiones de acondicionamiento físico y educación acerca de alimentación saludable y actividad física; al grupo 2 solamente se le ofreció sesiones de acondicionamiento físico. Se evaluaron las medidas de los resultados al inicio de la intervención e inmediatamente después de ella. Se utilizaron procedimientos de evaluación estandarizada, medidas validadas y pruebas para análisis de varianza.
Resultados
La mayoría de los 91 participantes inscritos eran afroamericanos (62 %) o mujeres (91 %). Los grupos no eran significativamente diferentes al inicio. El grupo 1 experimentó mejoras significativamente mayores en cuanto al índice de masa corporal (F = 15.0, P < .001) y la circunferencia de cintura (F = 7.0, P = .01) en comparación con el grupo 2. Ambos grupos aumentaron de manera significativa la cantidad de minutos semanales de actividad física moderada (F = 9.4, P < .003). Los participantes del grupo 1 también registraron una pérdida de peso significativamente mayor con mayor asistencia a las sesiones de educación (F = 14.7, P < .001) y de acondicionamiento físico (F = 18.5, P < .001).
Conclusión
Este estudio ofrece estrategias programáticas eficaces que pueden reducir el peso y aumentar la actividad física, y demuestra la viabilidad de un ensayo CBPR a mayor escala respecto de la obesidad dirigido a residentes subatendidos afectados por disparidades en salud. Este estudio también representa una colaboración exitosa entre socios comunitarios y académicos que participaron en una coalición CBPR.