El gasto sanitario público se situó en 2013 en los 1.309 euros por habitante, hasta 201 euros menos que en 2009 :: El Médico Interactivo :: El gasto sanitario público se situó en 2013 en los 1.309 euros por habitante, hasta 201 euros menos que en 2009

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El gasto sanitario público se situó en 2013 en los 1.309 euros por habitante, hasta 201 euros menos que en 2009

Madrid (30/06/2015) - Redacción

• Así consta en los datos de la 'Estadística de gasto sanitario público 2013', los últimos publicados por el Ministerio de Sanidad

• La Federación de Asociaciones para la Defensa de la Sanidad Pública (FADSP) censura que la caída de la financiación de la Sanidad pública desde 2009 se haya centrado en la reducción del l número de profesionales y de su salario: un 45 por ciento menos en retribuciones de personal; la Federación incide en la necesidad de recuperar "cuando menos" los niveles de 2009

El gasto sanitario público en el año 2013 en España supuso 61.710 millones de euros, lo que representa el 5,9 por ciento del producto interior bruto (PIB), mientras que el gasto por habitante se situó en 1.309 euros, según los datos de la 'Estadística de gasto sanitario público 2013', los últimos publicados por el Ministerio de Sanidad,  que muestran que en cinco años el gasto per cápital ha sufrido una reducción de 201 euros (1.510 euros era el gasto por habitante en 2009).

La retribución de personal, que alcanzó en el año 2013 un total de 27.778 millones de euros, es el gasto que absorbe un mayor porcentaje del total - un 45 por ciento, concretamente-. Asimismo, con respecto a 2009, año en que finalizó la tendencia alcista que venía experimentando históricamente el gasto sanitario público, este gasto disminuyó un 11,4 por ciento, lo que traduce las medidas de contención salarial adoptadas a partir de 2010.

En cuanto al resto de gasto, le siguen en importancia los gastos en consumo intermedio, con un 23,5 por ciento (14.506 millones de euros), los gastos en trasferencias corrientes (11.119 millones), que suponen un 18 por ciento, y los gastos en compras al sector privado a través de conciertos, que representan un 11,6 por ciento del gasto sanitario público (7.173).

El gasto en farmacia fue de 10.481 millones, siendo gestionado en un 95,4 por ciento en las CCAA; este gasto, con respecto a 2009, disminuyó un 21,9 por ciento. Además, es importante señalar que el descenso que se observa en el gasto en servicios de salud pública en el año 2010 obedece a la compra centralizada en el otoño de 2009 por el entonces Ministerio de Sanidad y Política Social de la vacuna contra la gripe A (H1N1), por un importe de 333 millones.

Por sectores, las comunidades autónomas fueron responsables del 92 por ciento del total del gasto; también destaca el gasto dirigido a las Mutualidades de Funcionarios (ISFAS, MUFACE y MUGEJU), con un 0,9 por ciento, ya que es el único que en el quinquenio 2009-2013 experimentó una tasa anual media de crecimiento positiva.

Por CCAA destaca que un 44,9 por ciento del gasto sanitario público del sector ha sido originado por tres: Cataluña, Andalucía y Madrid, con 9.265, 8.812 y 7.403 millones, respectivamente. Les siguen Comunidad Valenciana con 5.671, País Vasco con 3.994, Galicia con 3.559, Castilla y León con 3.391, canarias 2.553, Castilla- La Mancha 2.506, Murcia 2.086, Aragón con 1.656, Asturias con 1.520, Baleares con 1.278 millones de euros. La Rioja con 415, Cantabria 801 y Navarra con 892 millones de euros son las comunidades con el gasto más bajo, en valores absolutos.

En relación a su población, en 2013, las comunidades con mayor gasto sanitario público son el País Vasco (1.549 euros por habitante), Asturias (1.423 euros por habitante) y Murcia (1.417 euros por habitante).    Les siguen Extremadura, (1.397 euros por habitante), Navarra (1.384 euros por habitante), Cantabria (1.354), Castilla y León (1.346), La Rioja (1.288 euros por habitante), Galicia (1.287 euros por habitante), Aragón (1.229 euros por habitante), Cataluña (1.227 euros por habitante), Canarias (1.205 euros por habitante), Castilla-La Mancha (1.193 euros por habitante), Baleares (1.150 euros por habitante), Madrid (1.140 euros por habitante), Comunidad Valenciana (1.109 euros por habitante) y Andalucía (1.044 euros por habitante).

El análisis de la FADSP

La Federación de Asociaciones para la Defensa de la Sanidad Pública (FADSP), en su análisis de la 'Estadística de gasto sanitario público 2013', ha incidido en la necesidad de recuperar la financiación de la Sanidad Pública "cuando menos a los niveles de 2009". Otras peticiones de la FADSP son garantizar una financiación finalista "que haga disminuir las intolerables desigualdades financieras actuales entre las CCAA";  recuperar el empleo del sistema sanitario público y las inversiones en tecnología e infraestructuras; potenciar la AP como elemento clave para atender con eficiencia y calidad los problemas de salud de la población; acabar con las privatizaciones que suponen sobrecostes; y controlar el gasto farmacéutico, manteniendo la calidad y la accesibilidad a la prestación.

La FADSP, tras censurar "la habitual tardanza de nuestras autoridades sanitarias  en hacer públicos los datos e indicadores sobre el funcionamiento del sistema sanitario público, ahora aparecen, en junio de 2015, datos de 2013, cuando lo razonable es que lo hicieran los de 2014", por la "falta de transparencia" y de "utilidad", destaca que en España "se constata una caída del gasto sanitario público consolidado de 8.869 millones de euros respecto a 2009 (- 12,56 por ciento), caída que es menos relevante respecto al PIB (porcentaje de gasto sanitario sobre el PIB), siendo esta de 0,6 puntos  (-9,23 por ciento), porque el PIB en este periodo ha disminuido de manera importante", señala.

La Federación explica que la reducción del gasto "se ha producido básicamente sobre la remuneración del personal sanitario (disminución de 3.563 millones de euros, -11,36 por ciento) y en los gastos de capital (- 1.706 millones, el 66,74 por ciento menos), mientras que otros capítulos como consumo intermedio y conciertos  han tenido pequeñas reducciones".

De ello se deducen, a juicio de la FADSP, "tres cuestiones importantes: una, que la reducción de personal ha sido el principal efecto del recorte presupuestario; dos, que la inversión ha tenido una tremendo bajón con los efectos que ello tiene sobre la pérdida de mantenimiento y/o obsolescencia de parte del material clínico y en la reparación y/o construcción de nuevas infraestructuras; y tres, que la parte que ha sufrido menores reducciones es la destinada a las compras a proveedores y los conciertos", señala.

"El resultado final es una Sanidad Pública más deteriorada y un sector privado que ha obtenido una mayor parte proporcional de una tarta de tamaño mas reducido, es decir se ha avanzado objetivamente en la privatización, con financiación pública, de nuestro sistema sanitario", añade la Federación.

Otro hecho llamativo "es que los recortes se han cebado en la Atención Primaria, que ha tenido una disminución  de 1.641 millones (-15,22 por ciento) frente a la disminución del 4,66 por ciento de la Atención Especializada, consolidando así la tendencia a una disminución del peso de la AP en el sistema sanitario, lo que resulta aún mas incomprensible si se tiene en cuenta que es precisamente la AP la que puede abordar de una manera mas coste/eficiente los problemas de salud de la población", destaca la FADSP.

Administración: central, autonómicas y locales

"Si vemos cuáles son los sectores que han disminuido más el gasto se observa que, aunque lógicamente el mayor recorte en cantidad procede de las CCAA (7.641 millones), proporcionalmente los mayores recortes se producen en las partidas de la Administración central (- 46,83por ciento) y en las de las administraciones locales (- 45,96 por ciento), esta última partida en vías de desaparición total después de la aprobación de la Ley reguladora de las bases del régimen local", explica la Federación, que incide en la "intolerable diferencia" en la distribución del presupuesto per capita según las CCAA.

Según los datos del Ministerio, este gasto por habitante oscila entre 1.549 euros en el País Vasco y los 1.044 en Andalucía (promedio de 1.208 euros), "lo que hace prácticamente imposible que se pueda garantizar el mismo nivel de prestaciones entre las distintas CCAA  y pone de relieve la necesidad de un presupuesto sanitario finalista que asegure una financiación por habitante mas homogénea", destaca la Federación.

"También resaltar que si vemos el gasto sanitario en tanto por ciento del PIB de cada una de las CCAA, éste oscila entre el 3,8 por ciento de Madrid y el 7,8 por ciento de Murcia (promedio 5,4 por ciento). Asimismo el promedio de gasto sanitario sobre el total de gasto público de cada comunidad autónoma varía entre el 58,8 por ciento (Aragón) y el 35,7 de Cataluña, con un promedio del 46,1, lo que objetiva el interés de cada una de ellas por la Sanidad", añade.

Por otro lado el gasto en Atención Especializada sobre el total de gasto sanitario (promedio del 61,8 por ciento) varía entre el 55,9 (Extremadura) y el  69 de Madrid, y el gasto farmacéutico, también en porcentaje sobre el gasto sanitario, oscila entre el 22,5 por ciento (Galicia) y el 14 (Baleares), con un promedio del 17,6 por ciento.

"En resumen nos encontramos ante unas cifras antiguas que revelan la tradicional ausencia de transparencia de las administraciones sanitarias, que en todo caso evidencian unos tremendos recortes en el sistema sanitario público que se han hecho mas patentes en  personal sanitario, en Atención Primaria y en inversiones en tecnología e infraestructuras. También se constata una gran diferencia en el gasto sanitario por habitante entre las CCAA y la persistencia de un gasto farmacéutico elevado", finaliza la FADSP.