"Sostenibilidad no es lo mismo que justicia"

Adela Cortina, catedrática de Ética, propone un pacto de Estado para fijar una cartera de servicios básica.

Enrique Mezquita. Valencia | dmredaccion@diariomedico.com | 20/05/2013 00:00

La opinión mayoritaria y compartida es que el sistema sanitario español necesita reformas para garantizar su sostenibilidad y equidad, pero hay que tener mucho cuidado para que las medidas o actuaciones que se adopten no sean "simplemente recortes y una menor inversión económica por culpa de la cuestión coyuntural de la crisis", según Adela Cortina, catedrática de Ética y Filosofía Política de la Universidad de Valencia.
Cortina, que impartió la ponencia Justicia sanitaria en tiempos de crisis, en la XI Jornada de Comités de Bioética Asistencial de la Comunidad Valenciana, celebrada en el Hospital General de Castellón, dijo que, en su opinión, esta situación ya lleva un tiempo produciéndose en nuestro país.

Mala gestión
"La crisis no viene del sistema sanitario mismo, sino de cuestiones generales como la mala gestión, la corrupción o los paraísos fiscales. En este escenario, se habla de que hay que reformar el sistema para que sea sostenible, pero el concepto de sostenibilidad no es el mismo que el de justicia: lo sostenible puede ser injusto porque puede dejar a mucha gente fuera y puede no tratar equitativamente a los de dentro. Por ello, inclusividad y equidad son fundamentales", expuso.

Según Cortina, el cierre de hospitales, quirófanos, plantas o la no reposición de las plazas de personal sanitario que se jubila apresuradamente a los 65 años, "no son reformas, sino recortes puros y duros".
Asimismo, aseguró que "el hecho de que a determinada gente se le diga que tiene que pagar una prótesis o la situación de colectivos de inmigrantes, van en contra de la equidad porque dejan a personas desasistidas", y apuntó que "los copagos así entendidos aumentan enormemente la burocracia".

Identificar necesidades
La experta considera que se deben tomar otro tipo de medidas para garantizar esa sostenibilidad, pero siempre centradas en el propio sistema y no "en las dificultades del país o de Europa".

Por un lado, "es necesario fomentar una educación ciudadana para que la gente mejore su forma de vida y, de paso, prevenga enfermedades". Además, es fundamental un pacto de Estado sobre una cartera de servicios básica en el sistema sanitario. "Hay que distinguir entre las necesidades y los deseos. Y viendo muy bien cuáles son las necesidades sanitarias de los ciudadanos, es necesario ese pacto para fijar una cartera de servicios", que Cortina definió como "irrenunciable y generosa", ya que la salud "es un bien y un derecho más que básico para la población".