Un verano marcado por las nuevas medidas de recorte del gasto farmacéutico acordadas en el Consejo Interterritorial del 31 de julio
Redacción
Entre las medidas propuestas por el Ministerio y acordadas con las CC.AA se encontraba la obligatoriedad para los médicos de realizar la prescripción de los tratamientos por principio activo en lugar de la marca comercial
Madrid (1-9-11).- El Ministerio de Sanidad y las CC.AA. acordaban en el Consejo Interterritorial del pasado 21 de julio implantar la prescripción de fármacos por principio activo en todo el Sistema Nacional de Salud. La ministra de Sanidad, Leire Pajín, presentaba a los responsables sanitarios de las comunidades autónomas nuevas medidas en materia de disminución del gasto farmacéutico e impulso de la equidad y la cohesión de la prestación farmacéutica. Este nuevo paquete de medidas permitirá ahorrar al SNS en torno a 2.400 millones de euros anuales, lo que se sumará a las medidas tomadas el año pasado que han permitido reducir el crecimiento de la factura farmacéutica y ahorrar al conjunto del sistema 2.500 millones de euros.
Entre las medidas propuestas por el Ministerio y aprobadas en el Consejo se encontraba la obligatoriedad para los médicos de realizar la prescripción de los tratamientos por principio activo en lugar de la marca comercial. Con esta medida se pretende que sea obligatoria la dispensación del medicamento más barato de cada principio activo, exceptuando aquellos casos en los que por razones terapéuticas o de salud no se pueda producir la sustitución. En la reunión también se ha acordado, en materia de precios de referencia, agilizar el procedimiento de creación de nuevos conjuntos homogéneos de medicamentos, así como sus precios de referencia y se revisarán los ya existentes. Para ello, cada nuevo conjunto y la fijación de su correspondiente precio de referencia se creará de forma inmediata después de la inclusión en la financiación pública del primer genérico perteneciente al medicamento de referencia. En la actualidad, este procedimiento se realiza una vez al año y se pretende que ahora sea cada vez que aparece un nuevo genérico que permita crear un nuevo conjunto. Además, se eliminará la posibilidad existente en la actualidad de la rebaja gradual en un máximo de dos años de los precios de los medicamentos cuando obligatoriamente tienen que bajar por haberse constituido un conjunto con un precio de referencia para todos los medicamentos incluidos en dicho conjunto. El acuerdo también prevé una bajada de un 15 por ciento en el precio de los medicamentos innovadores que llevan diez años en el mercado pero que están excluidos del sistema de precios de referencia al no tener genérico. Estas medidas eran aprobadas en el Consejo de Ministros del 19 de agosto y ratificadas en el Congreso el día 23 con 169 votos a favor, 7 en contra y 165 abstenciones.
Farmaindustria, por su parte, califica de “inadmisible” la obligatoriedad de prescribir por principio activo ya que limita la actividad de los profesionales sanitarios y puede traer consecuencias “muy negativas” para los pacientes. La patronal de la industria farmacéutica solicitaba una reunión “urgente” con la ministra de Sanidad para conseguir que “reconsideren su decisión” ya que estas medidas conducen a la industria a una situación “límite” y no solucionan los problemas financieros del Sistema Nacional de Salud.
A principios de verano se celebraba el Debate sobre el Estado de la Nación en el que el presidente del Gobierno, José Luis Rodríguez Zapatero, destacaba “la voluntad compartida” de todas las administraciones de "asegurar una financiación adecuada para mejorar la eficiencia y eficacia de las prestaciones sanitarias". El presidente del Gobierno afirmaba que la Sanidad es, después de las pensiones, la partida a la que se dedica un mayor volumen de recursos, más de 70.000 millones de euros en este ejercicio. Días más tarde, Alfredo Pérez Rubalcaba, en ese momento vicepresidente primero del Gobierno y actualmente candidato socialista a la Moncloa, anunciaba que las CC.AA. tendrán 8.000 millones más para Sanidad en 2012.
El Congreso daba luz verde a la Ley de Salud Pública, que reconoce la universalización del Sistema Nacional de Salud; Leire Pajín se comprometía personal y oficialmente a que la Mesa Sectorial Estatal de Sanidad se constituya en los primeros días de septiembre; y Sanidad iniciaba el trámite de audiencia de los reales decretos de troncalidad, con la reespecialización y las ACEs, y de nuevas especialidades en Ciencias de la Salud. El trámite, durante el cual las partes afectadas podrán analizar la normativa y realizar las alegaciones que crean oportunas, se prolongará hasta el día 25 de septiembre.
En otro orden de cosas, los especialistas médicos extracomunitarios censuraban la lentitud del Ministerio de Sanidad en la aplicación del Decreto que reconoce sus títulos y no descartan movilizaciones. La Asociación que agrupa a estos profesionales, ASOMEX, manifestaba su decepción ”aunque mantenemos abierta la vía de la negociación y confiamos en no tener que recurrir a las medidas de presión”, explicaban a EL MÉDICO INTERACTIVO. “El Real Decreto de Reconocimiento Profesional de Especialistas Médicos Extracomunitarios, aprobado hace un año, no está arrancando como debiera. A pesar de que mejora el anterior, estamos decepcionados con el Ministerio de Sanidad. Y es que en la reunión de Mérida, hace dos años, se nos dijo que con su entrada en vigor se daría un impulso para el reconocimiento de los profesionales; se nos prometió una mayor agilidad en todos los trámites, pero todo sigue igual de mal. No se ha solucionado la situación en la que se encuentran este colectivo de facultativos”, reconoce el doctor Abelardo Fernández, nefrólogo peruano formado en Argentina y vocal de Comunicación de la ASOMEX en España. “Tan sólo el 20 por ciento de los cerca de 1.500 médicos que han presentado su expediente al momento para el reconocimiento de su especialidad tendrían posibilidades homologar”.
El Foro de la Profesión Médica se reunía a mediados del mes de julio con la ministra de Sanidad para firmar un acuerdo en materia de sostenibilidad del SNS, promoción y garantía de la asistencia de calidad y la capacidad de servicio de los ciudadanos. “Hoy para el Foro de la Profesión es un día importante porque desde hace más de dos años venimos reclamando la mesa del conocimiento médico, y no ha sido fácil el llegar hasta esta situación”, explicaba Patricio Martínez, portavoz del Foro, al finalizar la firma de este acuerdo con Leire Pajín. Esta declaración, que se sustenta en un Acuerdo Marco de colaboración entre las partes, es un compromiso para dar respuesta a tres retos principales de la Sanidad española, que son la sostenibilidad del sistema, la promoción y la garantía de la calidad asistencial y la capacidad de servicio a los ciudadanos. Varios representantes del Ministerio de Sanidad se reunían también con el Foro de Médicos de Atención Primaria y decidían que la Conferencia Nacional de la Atención Primaria se celebrará finalmente en la primera quincena de octubre y probablemente tendrá carácter anual.
Nuevo Código Deontológico de la OMC
La OMC, por su parte, presentaba su nuevo Código Deontológico con récords de participación y de consenso de la profesión. Este código cuenta con 5 nuevos capítulos y 16 artículos que abordan cuestiones como pruebas genéticas, dopaje deportivo, docencia médica, la gestión clínica, o la investigación en embriones humanos. Han participado más de 30 colegios, se han recogido incluso alegaciones particulares, y se han tratado temas conflictivos como la sedación, la objeción de conciencia, y la interrupción involuntaria del embarazo. Además, el doctor Marcos Gómez Sancho era reelegido presidente de la Comisión Central de Deontología Médica de la Organización. En la Asamblea General de la OMC se procedía a la renovación de siete de los doce miembros que configuran esta Comisión. Empieza una nueva etapa con importantes proyectos como es el de la elaboración de un libro explicativo sobre el Código, a modo de Guía de Ética, más los trabajos habituales de la Comisión.
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miércoles, 31 de agosto de 2011
Mesa Sectorial Nacional de Sanidad :: El Médico Interactivo, Diario Electrónico de la Sanidad ::
La Mesa Sectorial Nacional de Sanidad quedará constituida el próximo día 8 de septiembre
Antonio Pais
El próximo lunes CCOO, UGT y CSIF se reunirán para tratar de consensuar los temas a tratar en la primera reunión de un organismo largamente solicitado y esperado por los sindicatos
En principio, los sindicatos CIG y ELA también tienen representatividad en sus respectivas comunidades autónomas, Galicia y el País Vasco, para estar en la Mesa
Madrid (1-9-11).- Ya hay fecha y hora para la reunión en la que quedará constituida la tan esperada y solicitada, al menos desde el lado sindical, Mesa Sectorial Nacional de Sanidad: será la próxima semana, concretamente el día 8 de septiembre a las once de la mañana, cuando se constituirá la Mesa. Así lo ha confirmado a EL MÉDICO INTERACTIVO Fernando Molina, presidente del sector de Sanidad del sindicato CSI.F, uno de los que estará presente en la reunión.
Aunque precisamente la cuestión de la representatividad para integrar esta Mesa, junto a representantes del Ministerio de Sanidad y de las distintas comunidades autónomas, es una de las que ha levantado controversia y no ha quedado clara. En principio, y al tener al menos el quince por ciento de representatividad en sus comunidades autónomas, el sindicato gallego CIG y el vasco ELA también tienen derecho a integrar la Mesa.
Esta cuestión, y otras relativas a la constitución de este ámbito de negociación de carácter nacional, será tratado en una reunión el próximo martes entre los sindicatos UGT, CCOO, CSI.F y probablemente CESM y el director general de Ordenación Profesional y Cohesión del Sistema Nacional de Salud, Francisco Valero.
Previamente, el lunes, se habrán reunido también CCOO, UGT y CSI.F para consensuar tanto los temas como la postura común sobre ellos que llevarán a la primera Mesa Sectorial Nacional.
:: El Médico Interactivo, Diario Electrónico de la Sanidad ::
Antonio Pais
El próximo lunes CCOO, UGT y CSIF se reunirán para tratar de consensuar los temas a tratar en la primera reunión de un organismo largamente solicitado y esperado por los sindicatos
En principio, los sindicatos CIG y ELA también tienen representatividad en sus respectivas comunidades autónomas, Galicia y el País Vasco, para estar en la Mesa
Madrid (1-9-11).- Ya hay fecha y hora para la reunión en la que quedará constituida la tan esperada y solicitada, al menos desde el lado sindical, Mesa Sectorial Nacional de Sanidad: será la próxima semana, concretamente el día 8 de septiembre a las once de la mañana, cuando se constituirá la Mesa. Así lo ha confirmado a EL MÉDICO INTERACTIVO Fernando Molina, presidente del sector de Sanidad del sindicato CSI.F, uno de los que estará presente en la reunión.
Aunque precisamente la cuestión de la representatividad para integrar esta Mesa, junto a representantes del Ministerio de Sanidad y de las distintas comunidades autónomas, es una de las que ha levantado controversia y no ha quedado clara. En principio, y al tener al menos el quince por ciento de representatividad en sus comunidades autónomas, el sindicato gallego CIG y el vasco ELA también tienen derecho a integrar la Mesa.
Esta cuestión, y otras relativas a la constitución de este ámbito de negociación de carácter nacional, será tratado en una reunión el próximo martes entre los sindicatos UGT, CCOO, CSI.F y probablemente CESM y el director general de Ordenación Profesional y Cohesión del Sistema Nacional de Salud, Francisco Valero.
Previamente, el lunes, se habrán reunido también CCOO, UGT y CSI.F para consensuar tanto los temas como la postura común sobre ellos que llevarán a la primera Mesa Sectorial Nacional.
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Mesa Sectorial Nacional de Sanidad :: El Médico Interactivo, Diario Electrónico de la Sanidad ::
La Mesa Sectorial Nacional de Sanidad quedará constituida el próximo día 8 de septiembre
Antonio Pais
El próximo lunes CCOO, UGT y CSIF se reunirán para tratar de consensuar los temas a tratar en la primera reunión de un organismo largamente solicitado y esperado por los sindicatos
En principio, los sindicatos CIG y ELA también tienen representatividad en sus respectivas comunidades autónomas, Galicia y el País Vasco, para estar en la Mesa
Madrid (1-9-11).- Ya hay fecha y hora para la reunión en la que quedará constituida la tan esperada y solicitada, al menos desde el lado sindical, Mesa Sectorial Nacional de Sanidad: será la próxima semana, concretamente el día 8 de septiembre a las once de la mañana, cuando se constituirá la Mesa. Así lo ha confirmado a EL MÉDICO INTERACTIVO Fernando Molina, presidente del sector de Sanidad del sindicato CSI.F, uno de los que estará presente en la reunión.
Aunque precisamente la cuestión de la representatividad para integrar esta Mesa, junto a representantes del Ministerio de Sanidad y de las distintas comunidades autónomas, es una de las que ha levantado controversia y no ha quedado clara. En principio, y al tener al menos el quince por ciento de representatividad en sus comunidades autónomas, el sindicato gallego CIG y el vasco ELA también tienen derecho a integrar la Mesa.
Esta cuestión, y otras relativas a la constitución de este ámbito de negociación de carácter nacional, será tratado en una reunión el próximo martes entre los sindicatos UGT, CCOO, CSI.F y probablemente CESM y el director general de Ordenación Profesional y Cohesión del Sistema Nacional de Salud, Francisco Valero.
Previamente, el lunes, se habrán reunido también CCOO, UGT y CSI.F para consensuar tanto los temas como la postura común sobre ellos que llevarán a la primera Mesa Sectorial Nacional.
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Antonio Pais
El próximo lunes CCOO, UGT y CSIF se reunirán para tratar de consensuar los temas a tratar en la primera reunión de un organismo largamente solicitado y esperado por los sindicatos
En principio, los sindicatos CIG y ELA también tienen representatividad en sus respectivas comunidades autónomas, Galicia y el País Vasco, para estar en la Mesa
Madrid (1-9-11).- Ya hay fecha y hora para la reunión en la que quedará constituida la tan esperada y solicitada, al menos desde el lado sindical, Mesa Sectorial Nacional de Sanidad: será la próxima semana, concretamente el día 8 de septiembre a las once de la mañana, cuando se constituirá la Mesa. Así lo ha confirmado a EL MÉDICO INTERACTIVO Fernando Molina, presidente del sector de Sanidad del sindicato CSI.F, uno de los que estará presente en la reunión.
Aunque precisamente la cuestión de la representatividad para integrar esta Mesa, junto a representantes del Ministerio de Sanidad y de las distintas comunidades autónomas, es una de las que ha levantado controversia y no ha quedado clara. En principio, y al tener al menos el quince por ciento de representatividad en sus comunidades autónomas, el sindicato gallego CIG y el vasco ELA también tienen derecho a integrar la Mesa.
Esta cuestión, y otras relativas a la constitución de este ámbito de negociación de carácter nacional, será tratado en una reunión el próximo martes entre los sindicatos UGT, CCOO, CSI.F y probablemente CESM y el director general de Ordenación Profesional y Cohesión del Sistema Nacional de Salud, Francisco Valero.
Previamente, el lunes, se habrán reunido también CCOO, UGT y CSI.F para consensuar tanto los temas como la postura común sobre ellos que llevarán a la primera Mesa Sectorial Nacional.
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Las evaluaciones escolares rutinarias detectan a los adolescentes con problemas, según un estudio: MedlinePlus
Las evaluaciones escolares rutinarias detectan a los adolescentes con problemas, según un estudio
Los problemas de salud mental sin tratar pueden llevar al fracaso escolar, al abuso de sustancias e incluso al suicidio, advierten investigadores
Dirección de esta página: http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/news/fullstory_115945.html(*estas noticias no estarán disponibles después del 11/28/2011)
Traducido del inglés: martes, 30 de agosto, 2011
LUNES, 29 de agosto (HealthDay News) -- Las evaluaciones rutinarias de salud mental en secundaria pueden identificar con éxito a los estudiantes en alto riesgo y ayudarles a recibir la atención que necesitan, según un estudio reciente. Evaluaciones llevadas a cabo en un periodo de cinco años en seis secundarias públicas suburbanas de Wisconsin revelaron que alrededor del 75 por ciento de los estudiantes considerados en alto riesgo de problemas de salud mental no recibían tratamiento.
Los investigadores, del Centro Nacional de Chequeos de Salud Mental TeenScreen de la Universidad de Columbia, dijeron que sus hallazgos deben llevar a que más adolescentes reciban ayuda para enfermedades mentales no tratadas, que pueden llevar al fracaso escolar, el abuso de drogas o alcohol, la violencia o el suicidio.
"Este estudio refuerza el valor de las evaluaciones en la escuela", aseguró en un comunicado de prensa de la Columbia Leslie McGuire, subdirectora ejecutiva de TeenScreen. Evaluar a los adolescentes es importante, dado que 50 por ciento de los trastornos de salud mental a largo plazo comienzan para los catorce años, según el Instituto Nacional de Salud Mental de EE. UU.
Los estudiantes que participaron en la investigación completaron un cuestionario computarizado que buscaba detectar la depresión, la ansiedad y otros problemas de salud mental.
Tras la evaluación, los estudiantes discutieron sus respuestas en una reunión individual. Los que tenían puntuaciones positivas en el cuestionario fueron evaluados por un clínico especialmente capacitado, y remitidos a consejería posterior si era necesario.
El estudio, que aparece en la edición de septiembre de la revista Journal of the American Academy of Child and Adolescent Psychiatry, mostró que de los estudiantes identificados como de alto riesgo, 76 por ciento tuvieron al menos una consulta con un profesional de salud mental en un plazo de 90 días tras la evaluación en la escuela. El 56 por ciento de los que se consideraron en alto riesgo recibieron un tratamiento "mínimamente adecuado" conformado por tres o más sesiones, señalaron los investigadores.
Artículo por HealthDay, traducido por Hispanicare
HealthDay
(c) Derechos de autor 2011, HealthDay
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Temporary ER Staff Linked to More Medication Errors: MedlinePlus
Temporary ER Staff Linked to More Medication Errors
Problems may stem from unfamiliarity with procedures, quality issues at hospital in general
URL of this page: http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/news/fullstory_115938.html(*this news item will not be available after 11/28/2011)
Tuesday, August 30, 2011
TUESDAY, Aug. 30 (HealthDay News) -- The use of temporary emergency department doctors and nurses poses an increased safety risk to patients, according to a new study.Johns Hopkins researchers analyzed data on nearly 24,000 medication errors that occurred in emergency departments at 592 hospitals across the United States between 2000 and 2005, and found that temporary staff were twice as likely as permanent staff to be involved in medication errors that harmed patients.
The increased risk of medication errors associated with temporary staff may be due to their unfamiliarity with a hospital's practices and systems, the researchers suggested.
"You may know the medicine, but you still may get tripped up by the policies and procedures of an unfamiliar system. This can lead to more serious errors," study leader Dr. Julius Cuong Pham, an assistant professor of anesthesiology and critical care medicine and emergency medicine at Johns Hopkins University School of Medicine, said in a Hopkins news release.
It's easy to blame temporary staff themselves for the errors, but the problem is more widespread and complex, the study authors noted.
"A place that uses a lot of temporary staff may have more quality of care issues in general. It may not be the temporary staff that causes those errors but a function of the whole system," Pham said.
The study was published in the July/August issue of the Journal for Healthcare Quality.
The findings are particularly important in regard to temporary nurses, who are a substantial and growing part of the health care workforce due to a nursing shortage in the United States, the team pointed out in the news release. Temporary nurses are seen as a cheaper alternative to permanent nurses and are widely used to fill gaps in both short- and long-term work schedules.
HealthDay
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Global study finds newborns struggle to survive: MedlinePlus
Global study finds newborns struggle to survive
URL of this page: http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/news/fullstory_115955.html(*this news item will not be available after 11/28/2011)
Tuesday, August 30, 2011
By Kate Kelland
LONDON (Reuters) - Fewer newborn babies are dying worldwide, but progress is too slow and Africa is being left behind, said a global study led by the World Health Organization (WHO).
While investment over the last decade in health care for women and children has paid off in rapid declines in maternal death rates and deaths of children under five, improvement in the survival of babies in their first four weeks of life has been slower.
"Newborn survival is being left behind despite well-documented, cost-effective solutions to prevent these deaths," said Flavia Bustreo, a WHO expert in family, women's and children's health who worked on the study.
According to the findings, newborn deaths decreased overall from 4.6 million in 1990 to 3.3 million in 2009, but began falling slightly faster from 2000 to 2009.
Deaths of babies in their first four weeks of life now account for 41 percent of all child deaths before the age of five, a share which has grown from 37 percent in 1990 and is likely to increase further, the researchers said.
Yet the three leading causes of newborn death -- preterm delivery, asphyxia and severe infections -- are all relatively easily preventable with proper care.
Joy Lawn, of the charity Save The Children, who also worked on the study, said a critical global shortage of trained healthcare workers was a major contributing factor.
"We know that solutions as simple as keeping newborns warm, clean and properly breastfed can keep them alive, but many countries are in desperate need of more and better trained frontline health workers to teach these basic lifesaving practices," she said. "Training more midwives and more community health workers will allow many more lives to be saved."
The study, which covers 20 years and all 193 WHO member states, was carried out by researchers from the WHO, Save The Children and the London School of Hygiene and Tropical Medicine. It was published in the PloS (Public Library of Science journal) Medicine on Tuesday.
It found that almost 99 percent of newborn or neonatal deaths -- deaths in the first four weeks of life -- occur in the developing world. It also found that, in part because of their large populations, more than half of these deaths happen in five countries -- India, Nigeria, Pakistan, China and Democratic Republic of Congo.
Afghan babies face the greatest risks -- with one in 19 dying in the first month of life. India has more than 900,000 newborn deaths per year, nearly 28 percent of the global total.
Nigeria, the world's seventh most populous country, now ranks second in newborn deaths up from fifth in 1990, while China moved from second to fourth place.
With a reduction of only 1 percent per year, Africa has seen the slowest progress of any region in the world.
Among the 15 countries with more than 39 neonatal deaths per 1,000 live births, 12 were in Africa. At the current rate of progress it would take the African continent more than 150 years to reach the level of newborn survival rates seen in the United States or Britain, the researchers said.
"This study shows in stark terms that where babies are born dramatically influences their chances of survival -- and that especially in Africa, far too many mothers experience the heartbreak of losing their baby," said Lawn.
(Reporting by Kate Kelland; editing by Elizabeth Piper)
LONDON (Reuters) - Fewer newborn babies are dying worldwide, but progress is too slow and Africa is being left behind, said a global study led by the World Health Organization (WHO).
While investment over the last decade in health care for women and children has paid off in rapid declines in maternal death rates and deaths of children under five, improvement in the survival of babies in their first four weeks of life has been slower.
"Newborn survival is being left behind despite well-documented, cost-effective solutions to prevent these deaths," said Flavia Bustreo, a WHO expert in family, women's and children's health who worked on the study.
According to the findings, newborn deaths decreased overall from 4.6 million in 1990 to 3.3 million in 2009, but began falling slightly faster from 2000 to 2009.
Deaths of babies in their first four weeks of life now account for 41 percent of all child deaths before the age of five, a share which has grown from 37 percent in 1990 and is likely to increase further, the researchers said.
Yet the three leading causes of newborn death -- preterm delivery, asphyxia and severe infections -- are all relatively easily preventable with proper care.
Joy Lawn, of the charity Save The Children, who also worked on the study, said a critical global shortage of trained healthcare workers was a major contributing factor.
"We know that solutions as simple as keeping newborns warm, clean and properly breastfed can keep them alive, but many countries are in desperate need of more and better trained frontline health workers to teach these basic lifesaving practices," she said. "Training more midwives and more community health workers will allow many more lives to be saved."
The study, which covers 20 years and all 193 WHO member states, was carried out by researchers from the WHO, Save The Children and the London School of Hygiene and Tropical Medicine. It was published in the PloS (Public Library of Science journal) Medicine on Tuesday.
It found that almost 99 percent of newborn or neonatal deaths -- deaths in the first four weeks of life -- occur in the developing world. It also found that, in part because of their large populations, more than half of these deaths happen in five countries -- India, Nigeria, Pakistan, China and Democratic Republic of Congo.
Afghan babies face the greatest risks -- with one in 19 dying in the first month of life. India has more than 900,000 newborn deaths per year, nearly 28 percent of the global total.
Nigeria, the world's seventh most populous country, now ranks second in newborn deaths up from fifth in 1990, while China moved from second to fourth place.
With a reduction of only 1 percent per year, Africa has seen the slowest progress of any region in the world.
Among the 15 countries with more than 39 neonatal deaths per 1,000 live births, 12 were in Africa. At the current rate of progress it would take the African continent more than 150 years to reach the level of newborn survival rates seen in the United States or Britain, the researchers said.
"This study shows in stark terms that where babies are born dramatically influences their chances of survival -- and that especially in Africa, far too many mothers experience the heartbreak of losing their baby," said Lawn.
(Reporting by Kate Kelland; editing by Elizabeth Piper)
Reuters Health
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Estudios por imágenes son mal utilizados en cáncer de próstata: MedlinePlus
Estudios por imágenes son mal utilizados en cáncer de próstata
Dirección de esta página: http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/news/fullstory_115973.html(*estas noticias no estarán disponibles después del 11/28/2011)
Traducido del inglés: martes, 30 de agosto, 2011
Por Genevra Pittman
NUEVA YORK (Reuters Health) - Un estudio sugiere que los médicos estarían indicando demasiadas tomografías computarizadas (TC) o gammagrafías óseas para pacientes con cáncer de próstata de bajo o mediano riesgo, en los que no se recomienda utilizar esos exámenes.
El objetivo de esos estudios es controlar si el cáncer avanzó más allá de la próstata en los hombres con tumores de alto riesgo. Utilizarlos en otros pacientes es riesgoso porque la TC los expone a pequeñas dosis de radiación, que están asociadas con la aparición de futuros cánceres, y aumenta los costos del sistema de salud con pocos beneficios.
Los resultados sugieren también que no se les indican estos estudios a la suficiente cantidad de pacientes con cánceres de alto riesgo, lo que significa que algunos reciben tratamiento para la enfermedad localizada (en la próstata solamente) que es inútil si el cáncer se diseminó.
"Entre los pacientes de alto riesgo, esos son los que pueden tener nódulos linfáticos positivos o cáncer diseminado al hueso", explicó el doctor David Samadi, cirujano del Centro Médico Mount Sinai, de Nueva York, y que no participó del estudio.
"En los cánceres de bajo riesgo, la posibilidad de obtener un resultado positivo en una TC o gammagrafía ósea es muy baja", añadió Samadi.
Las guías de la Asociación Estadounidense de Urología recomiendan utilizar otros procedimientos, como el análisis del antígeno prostático específico (PSA, por sus siglas en inglés) para determinar el riesgo que tiene un paciente de tener un cáncer avanzado, y usar los exámenes por radiación para establecer el mejor tratamiento cuando la enfermedad es de alto riesgo.
El equipo del doctor Jim Hu, del Brigham and Women's Hospital, en Boston, analizó con qué frecuencia los médicos cumplen esas recomendaciones.
Para eso, consultó una base de datos de beneficiarios de la cobertura federal Medicare con cáncer de próstata diagnosticado en el 2004 y el 2005; en total, reunió 30.000 casos.
El uso de la gammagrafía ósea y la TC era más común en los hombres con cáncer de alto riesgo. El 60 por ciento de esos pacientes se había realizado por los menos uno de esos test.
Pero también un tercio de los pacientes con cánceres de bajo riesgo y casi la mitad de los hombres con tumores de mediano riesgo se había realizado un test entre el diagnóstico y el inicio del tratamiento.
El equipo estimó que el costo para Medicare de los exámenes innecesarios en pacientes con cáncer de bajo y mediano riesgo en ese grupo en dos años fue de 3,6 millones de dólares.
Los exámenes por imágenes adicionales, que las guías no recomiendan, "aumentan significativamente el gasto de Medicare sin mejorar la calidad de la atención de los hombres a los que se les diagnostica cáncer de próstata", escribe el equipo en la revista Cancer.
Y cada TC expone a los pacientes a una pequeña dosis de radiación y a una oportunidad para que los médicos detecten algo "incidental", que no sería una amenaza, pero que los obliga a hacer más test o procedimientos, finalizó Samadi.
FUENTE: Cancer, online 5 de agosto del 2011
NUEVA YORK (Reuters Health) - Un estudio sugiere que los médicos estarían indicando demasiadas tomografías computarizadas (TC) o gammagrafías óseas para pacientes con cáncer de próstata de bajo o mediano riesgo, en los que no se recomienda utilizar esos exámenes.
El objetivo de esos estudios es controlar si el cáncer avanzó más allá de la próstata en los hombres con tumores de alto riesgo. Utilizarlos en otros pacientes es riesgoso porque la TC los expone a pequeñas dosis de radiación, que están asociadas con la aparición de futuros cánceres, y aumenta los costos del sistema de salud con pocos beneficios.
Los resultados sugieren también que no se les indican estos estudios a la suficiente cantidad de pacientes con cánceres de alto riesgo, lo que significa que algunos reciben tratamiento para la enfermedad localizada (en la próstata solamente) que es inútil si el cáncer se diseminó.
"Entre los pacientes de alto riesgo, esos son los que pueden tener nódulos linfáticos positivos o cáncer diseminado al hueso", explicó el doctor David Samadi, cirujano del Centro Médico Mount Sinai, de Nueva York, y que no participó del estudio.
"En los cánceres de bajo riesgo, la posibilidad de obtener un resultado positivo en una TC o gammagrafía ósea es muy baja", añadió Samadi.
Las guías de la Asociación Estadounidense de Urología recomiendan utilizar otros procedimientos, como el análisis del antígeno prostático específico (PSA, por sus siglas en inglés) para determinar el riesgo que tiene un paciente de tener un cáncer avanzado, y usar los exámenes por radiación para establecer el mejor tratamiento cuando la enfermedad es de alto riesgo.
El equipo del doctor Jim Hu, del Brigham and Women's Hospital, en Boston, analizó con qué frecuencia los médicos cumplen esas recomendaciones.
Para eso, consultó una base de datos de beneficiarios de la cobertura federal Medicare con cáncer de próstata diagnosticado en el 2004 y el 2005; en total, reunió 30.000 casos.
El uso de la gammagrafía ósea y la TC era más común en los hombres con cáncer de alto riesgo. El 60 por ciento de esos pacientes se había realizado por los menos uno de esos test.
Pero también un tercio de los pacientes con cánceres de bajo riesgo y casi la mitad de los hombres con tumores de mediano riesgo se había realizado un test entre el diagnóstico y el inicio del tratamiento.
El equipo estimó que el costo para Medicare de los exámenes innecesarios en pacientes con cáncer de bajo y mediano riesgo en ese grupo en dos años fue de 3,6 millones de dólares.
Los exámenes por imágenes adicionales, que las guías no recomiendan, "aumentan significativamente el gasto de Medicare sin mejorar la calidad de la atención de los hombres a los que se les diagnostica cáncer de próstata", escribe el equipo en la revista Cancer.
Y cada TC expone a los pacientes a una pequeña dosis de radiación y a una oportunidad para que los médicos detecten algo "incidental", que no sería una amenaza, pero que los obliga a hacer más test o procedimientos, finalizó Samadi.
FUENTE: Cancer, online 5 de agosto del 2011
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Estudio asocia colocación de stent con hemorragia cerebral: MedlinePlus
Estudio asocia colocación de stent con hemorragia cerebral
Dirección de esta página: http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/news/fullstory_115924.html(*estas noticias no estarán disponibles después del 11/27/2011)
Traducido del inglés: lunes, 29 de agosto, 2011
Por Kerry Grens
NUEVA YORK (Reuters Health) - Una revisión de registros clínicos reveló que una técnica nueva para eliminar obstrucciones en las arterias que llevan sangre al cerebro está asociada con una mayor posibilidad de hemorragia cerebral que un procedimiento más antiguo.
Un equipo halló que el sangrado cerebral era seis veces más común en pacientes a los que se había colocado un stent en las carótidas que los pacientes tratados con endarterectomía, una cirugía para "raspar" la placa aterosclerótica de las paredes arteriales.
Los resultados contradicen los de estudios previos que indicaban que el uso de stent sería tan seguro como la extirpación quirúrgica de las obstrucciones arteriales.
"Esperábamos observar pequeñas diferencias entre ambos grupos", admitió el doctor David Kallmes, profesor de radiología de la Clínica Mayo en Rochester, Minnesota. Pero la gran brecha entre el uso de stent y la cirugía "nos sorprendió y nos hizo repetir el análisis de los datos".
El equipo de Kallmes obtuvo la información de un banco nacional de historias clínicas de Estados Unidos. En las 215.000 cirugías para eliminar la placa y los 13.000 procedimientos para colocar stent, los sangrados cerebrales fueron poco comunes.
Aun así, el equipo detectó diferencias al dividir los registros en dos grupos: uno de pacientes con síntomas del desprendimiento y la migración de la placa al cerebro (lo que causa el accidente cerebrovascular o ACV) y otro de pacientes asintomáticos.
Cuarenta y cuatro de cada 1.000 pacientes con un stent en el cuello y con síntomas sufrió una hemorragia, a diferencia de ocho de cada 1.000 personas tratadas con endarterectomía.
Y en el grupo sin síntomas, cinco de cada 1.000 pacientes con stent y seis de cada 1.000 pacientes operados tuvieron hemorragias.
El sangrado cerebral después de un procedimiento para prevenir un ACV estuvo asociado con un aumento del riesgo de morir en el hospital y de ser derivado a un centro de rehabilitación o cuidados especiales en lugar de volver a casa.
"No es que el uso del stent no sea seguro", dijo el doctor Robert McDonald, que dirigió el estudio. "Pero hay algo que debemos investigar mejor para saber por qué aumenta el riesgo", añadió.
La Administración de Alimentos y Medicamentos de Estados Unidos (FDA, por sus siglas en inglés) aprobó el uso de stent en el 2004 como una alternativa a la cirugía para evitar un ACV en pacientes de alto riesgo. A comienzo de este año, la FDA amplió su aprobación para todos los pacientes que así lo necesiten.
Ambos procedimientos tienen sus detractores; muchos médicos opinan que operar o colocar un stent en las arterias obstruidas es muy peligroso para personas sin síntomas y con un nivel de riesgo promedio.
"Hay una historia muy interesante para contar sobre el uso innecesario de la cirugía de carótidas y la colocación de stent en Estados Unidos", dijo hace una semana a Reuters Health el doctor David Spence, experto en prevención del ACV de la University of Western Ontario, en Canadá.
Según sus investigaciones, el 90 por ciento de los pacientes sin síntomas a los que se les realiza la cirugía evolucionaría mejor sin la operación.
El doctor Stanley L. Barnwell, director médico de neurorradiología intervencionista de la Oregon Health and Science University, en Portland, señaló que los resultados del nuevo estudio lo convencen menos que los de los análisis previos que habían demostrado que el uso de stent es tan seguro como la endarterectomía.
"Es muy difícil obtener información confiable de esas enormes bases de datos", opinó.
Kallmes dijo que los estudios disponibles se complementan, ya que su estudio tenía más cifras y reflejaba la práctica en el mundo real. "Quizás nos proporcionan límites de la tasa de hemorragias -después de los procedimientos- y la realidad está en el medio", dijo.
En el estudio publicado en la revista Stroke, el equipo de Kallmes insta a seguir investigando para explicar la enorme brecha que existe entre ambas intervenciones.
FUENTE: Stroke, online 11 de agosto del 2011
NUEVA YORK (Reuters Health) - Una revisión de registros clínicos reveló que una técnica nueva para eliminar obstrucciones en las arterias que llevan sangre al cerebro está asociada con una mayor posibilidad de hemorragia cerebral que un procedimiento más antiguo.
Un equipo halló que el sangrado cerebral era seis veces más común en pacientes a los que se había colocado un stent en las carótidas que los pacientes tratados con endarterectomía, una cirugía para "raspar" la placa aterosclerótica de las paredes arteriales.
Los resultados contradicen los de estudios previos que indicaban que el uso de stent sería tan seguro como la extirpación quirúrgica de las obstrucciones arteriales.
"Esperábamos observar pequeñas diferencias entre ambos grupos", admitió el doctor David Kallmes, profesor de radiología de la Clínica Mayo en Rochester, Minnesota. Pero la gran brecha entre el uso de stent y la cirugía "nos sorprendió y nos hizo repetir el análisis de los datos".
El equipo de Kallmes obtuvo la información de un banco nacional de historias clínicas de Estados Unidos. En las 215.000 cirugías para eliminar la placa y los 13.000 procedimientos para colocar stent, los sangrados cerebrales fueron poco comunes.
Aun así, el equipo detectó diferencias al dividir los registros en dos grupos: uno de pacientes con síntomas del desprendimiento y la migración de la placa al cerebro (lo que causa el accidente cerebrovascular o ACV) y otro de pacientes asintomáticos.
Cuarenta y cuatro de cada 1.000 pacientes con un stent en el cuello y con síntomas sufrió una hemorragia, a diferencia de ocho de cada 1.000 personas tratadas con endarterectomía.
Y en el grupo sin síntomas, cinco de cada 1.000 pacientes con stent y seis de cada 1.000 pacientes operados tuvieron hemorragias.
El sangrado cerebral después de un procedimiento para prevenir un ACV estuvo asociado con un aumento del riesgo de morir en el hospital y de ser derivado a un centro de rehabilitación o cuidados especiales en lugar de volver a casa.
"No es que el uso del stent no sea seguro", dijo el doctor Robert McDonald, que dirigió el estudio. "Pero hay algo que debemos investigar mejor para saber por qué aumenta el riesgo", añadió.
La Administración de Alimentos y Medicamentos de Estados Unidos (FDA, por sus siglas en inglés) aprobó el uso de stent en el 2004 como una alternativa a la cirugía para evitar un ACV en pacientes de alto riesgo. A comienzo de este año, la FDA amplió su aprobación para todos los pacientes que así lo necesiten.
Ambos procedimientos tienen sus detractores; muchos médicos opinan que operar o colocar un stent en las arterias obstruidas es muy peligroso para personas sin síntomas y con un nivel de riesgo promedio.
"Hay una historia muy interesante para contar sobre el uso innecesario de la cirugía de carótidas y la colocación de stent en Estados Unidos", dijo hace una semana a Reuters Health el doctor David Spence, experto en prevención del ACV de la University of Western Ontario, en Canadá.
Según sus investigaciones, el 90 por ciento de los pacientes sin síntomas a los que se les realiza la cirugía evolucionaría mejor sin la operación.
El doctor Stanley L. Barnwell, director médico de neurorradiología intervencionista de la Oregon Health and Science University, en Portland, señaló que los resultados del nuevo estudio lo convencen menos que los de los análisis previos que habían demostrado que el uso de stent es tan seguro como la endarterectomía.
"Es muy difícil obtener información confiable de esas enormes bases de datos", opinó.
Kallmes dijo que los estudios disponibles se complementan, ya que su estudio tenía más cifras y reflejaba la práctica en el mundo real. "Quizás nos proporcionan límites de la tasa de hemorragias -después de los procedimientos- y la realidad está en el medio", dijo.
En el estudio publicado en la revista Stroke, el equipo de Kallmes insta a seguir investigando para explicar la enorme brecha que existe entre ambas intervenciones.
FUENTE: Stroke, online 11 de agosto del 2011
Reuters Health
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Expertos aconsejan ser cautos al detener el soporte vital de los pacientes de lesión cerebral: MedlinePlus
Expertos aconsejan ser cautos al detener el soporte vital de los pacientes de lesión cerebral
Un estudio encontró que la tasa de esas decisiones cruciales variaba entre hospitales
Dirección de esta página: http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/news/fullstory_115942.html(*estas noticias no estarán disponibles después del 11/28/2011)
Traducido del inglés: martes, 30 de agosto, 2011
LUNES, 29 de agosto (HealthDay News) -- Se requiere precaución cuando se decide detener el soporte vital de los pacientes de lesiones cerebrales traumáticas, sugiere un estudio reciente. Los investigadores examinaron las tasas de muerte tras la cesación del soporte vital de 720 pacientes de lesión cerebral traumática mayores de 16 años en seis centros de trauma de las provincias canadienses de Ontario, Quebec y Alberta.
En general, alrededor de un tercio de los pacientes murieron en el hospital, pero la tasa varió de 11 a 44 por ciento, dependiendo de los distintos centros de trauma, según el estudio que aparece en la edición del 29 de agosto de la revista Canadian Medical Association Journal.
"Observamos que la mayoría de muertes tras una lesión cerebral traumática ocurrieron tras la retirada de la terapia de soporte vital y la tasa de retirada de la terapia de soporte vital variaba significativamente entre los centros de trauma de primer nivel", escribieron el Dr. Alexis Turgeon, de la Universidad Laval en Quebec, y los coautores.
El 70 por ciento de las muertes (un rango de 64 a 76 por ciento entre los centros) se asociaron con la retirada del soporte vital, y alrededor de la mitad de esas muertes ocurrieron en un plazo de tres días, anotaron los autores en un comunicado de prensa de la revista.
El equipo también halló una "variabilidad considerable" en la tasa de muertes entre los hospitales, incluso tras ajustar por varios factores de riesgo. "Esto plantea la inquietud de que las diferencias en la mortalidad entre los centros podría deberse parcialmente a la variación en las percepciones de los médicos del pronóstico a largo plazo, y a los patrones de práctica de los médicos respecto a la recomendación de retirar la terapia de soporte vital", declaró el equipo.
Por tanto, hasta que haya herramientas diagnósticas precisas disponibles, se requiere de precaución cuando se calculan los pronósticos de los pacientes de lesiones cerebrales traumáticas graves, y cuando se recomienda la retirada del soporte vital, concluyeron los investigadores.
Artículo por HealthDay, traducido por Hispanicare
HealthDay
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miércoles 31 de agosto de 2011
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