martes, 31 de enero de 2012

La rápida evacuación de la población limitó los daños en Fukushima | Noticias | elmundo.es

FUKUSHIMA | Conclusiones de la ONU

La rápida evacuación de la población limitó los daños en Fukushima

Personal médico comprueba los niveles de radiación de uan mujer y su hijo. | Asahi Shimbun Personal médico comprueba los niveles de radiación de uan mujer y su hijo. | Asahi Shimbun
  • Nuevo informe sobre los efectos de la radiación en Japón
Meses después del terremoto que afectó a la central nuclear de Fukushima (Japón) se sigue estudiando los efectos de la radiación en la salud de la población japonesa. El presidente del Comité Científico de Naciones Unidas sobre los efectos de las Radiaciones Atómicas (UNSCEAR) ha señalado que el impacto de estos escapes en la salud han sido pequeños gracias, en buena medida, a la rápida evacuación de la población colindante tras el terremoto.

Weiss habló en el marco de una reunión de Naciones Unidas celebrada en Viena, donde 27 países y 60 expertos internacionales se dieron cita para evaluar la exposición a la radiación y los efectos sobre la salud del peor accidente nuclear en 25 años.

El 11 de marzo saltaban las alarmas internacionales tras el terremoto de magnitud 9 y el siguiente maremoto que afectó a la costa norte de Tokio y destruyó buena parte de la planta nuclear de Fukushima, lo que causó una crisis de radiación y contaminación generalizada. Alrededor de la central vivían 80.000 personas que tuvieron que ser evacuadas. Se creó un perímetro de seguridad de 20 kilómetros.

En la reunión salieron a la luz las comparaciones con los efectos del gran desastre nuclear de Chernóbil. "Lo que vimos en Chernóbil -gente que moría muy pronto tras la exposición a altos registros de radiación- no ha ocurrido en Japón. Hasta el momento no se ha informado de nada parecido en este sentido", afirma Weiss, que reitera que "no se han observado esta clase de efectos agudos inmediatos".

Siguiendo con las comparaciones, se recordó que tras Chernóbil varios miles de niños desarrollaron cáncer de tiroides debido a la exposición a la radiación, mientras que en Fukushima "sólo unos pocos trabajadores han recibido altas dosis radioactivas, pero tras ocuparse de ellos varios médicos las conclusiones son que se encuentran bien", explica Weiss.

Tras lo analizado, la reunión anual de UNSCEAR presentará un informe preliminar sobre los efectos de la radiación de Fukushima en mayo y un documento final dirigido a la Asamblea General de Naciones Unidas en 2013.
La rápida evacuación de la población limitó los daños en Fukushima Noticias elmundo.es

CDC - EHS - EHTER - Environmental Health Training in Emergency Response

CDC - EHS - EHTER - Environmental Health Training in Emergency Response


Environmental Health Training in Emergency Response (EHTER) - Awareness Level



Read about how EHTER prepares environmental health workers for emergency response. Find out how EHTER graduates apply what they learned in the course to tornado responses in Birmingham and Tuscaloosa, Alabama, and Joplin, Missouri. Learn how EH responders in Alaska, Tunisia, and the Caribbean also received the training.
NEW!
See video from the Federal Emergency Management Agency (FEMA) Center for Domestic Preparedness (CDP) on the environmental health response to Alabama tornadoes: six months laterExternal Web Site Icon.
Photo: Flooded housesCDC’s EHTER Awareness Level course is now available through a partnership with the U.S. Department of Homeland Security (DHS)/FEMA CDP in Anniston, Alabama.
This awareness-level training, sponsored by DHS/FEMA and CDC/National Center for Environmental Health, is a 32-hour (4-day) course that provides an overview of environmental health topics, issues, and challenges faced during emergency response. The purpose of the course is to increase the level of emergency preparedness of environmental health practitioners and other emergency response personnel by providing them with the necessary knowledge, skills, and resources to address the environmental health impacts of emergencies and disasters.
Transportation, lodging, and meals are provided by DHS/FEMA to students from state, local and tribal jurisdictions at no cost to their agency. For more details about this course and other EHTER courses being offered, please visit https://cdp.dhs.gov/schedules/program/s.htmlExternal Web Site Icon.

Background


Several assessments have demonstrated the need for emergency preparedness and response education and training for environmental health practitioners. However, there is currently no national, comprehensive, standardized education and training program in this area.
To address this need, CDC’s Environmental Health Services Branch (EHSB) collaborated with the Florida Department of Health; Louisville Metro Health Department; and other federal, state, and local public health and environmental health partners to develop a comprehensive pilot training. EHTER's 10 modules focus on key environmental health issues and challenges for emergency response, such as food safety, water quality, wastewater disposal, shelter assessment/sanitation, vector control/pest management, responder safety, building assessment, solid waste/hazardous materials, radiation and environmental health response, and disaster management.
CDC strives to make EHTER available to the environmental health workforce at the state, local, tribal, and territorial levels. To help ensure that this critical component of the public health workforce has the training they need in emergency response, EHTER is also available through the following mechanisms:
Environmental health practitioners perform many critical functions during emergency response, such as conducting shelter assessments, testing drinking water supplies, conducting food safety inspections, and controlling disease-causing vectors. EHTER will better prepare federal, state, local, and tribal environmental health practitioners (e.g., sanitarians, environmental health specialists) by providing them with the basic knowledge, skills, and resources to address the environmental health concerns that result from emergencies and disasters.
Hundreds of environmental health practitioners from all 50 states, two territories, and the District of Columbia have completed EHTER pilot trainings. Post-training test scores have consistently shown marked improvement of preparedness knowledge over pre-training test scores. Participant feedback has been very positive and has led to continuous improvements in the training with each successive pilot. Participants have also demonstrated real-world application of the concepts and information learned, improving response capacity during actual emergencies and disasters such as power outages, a train derailment with release of hazardous materials, tornadoes, and wildfires.
Several states, including Florida, Arizona, California, Louisiana, and West Virginia, have adopted the EHTER curricula and delivered courses for their environmental health practitioners.

Next Steps


CDC experts are working closely with FEMA/CDP in Anniston, Alabama, to deliver the training to environmental health practitioners across the country. Future plans include the development of operational- and planning/management-level EHTER courses.


Additional Information

Download the EHTER fact sheet Adobe PDF file [PDF - 372 KB].
For more information on EHTER, contact CAPT Mark Miller (770-488-7652 or mdmiller@cdc.gov) or Martin A. Kalis (770-488-4568 or mkalis@cdc.gov).
For more information and resources related to environmental health emergency response, visit the CDC Emergency and Terrorism Preparedness for Environmental Health Practitioners Web site at http://www.cdc.gov/nceh/ehs/ETP/default.htm.
For more information and resources related to Environmental Health Services (EHS), visit the CDC EHS Web site at http://www.cdc.gov/nceh/ehs.

CDC - EHS - Articles in the Journal of Environmental Health

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CDC - Environmental Health Services Program - Home

2012 Direct from CDC columns
Quick links for earlier columns in: 2006, 2007, 2008, 2009, 2010, 2011


NEHA Journal of Environmental Health
Environmental Health Internship Essentials Adobe PDF file [PDF - 208 KB] – The Centers for Disease Control and Prevention (CDC) Summer Program in Environmental Health (SUPEH) provides students in academic programs accredited by the National Environmental Health Science and Protection Accreditation Council (EHAC) an opportunity to experience environmental health practice at the local, state, and federal levels. The article describes the experience of four 2011 SUPEH interns, from hands-on activities in the field to environmental health management in the office. This article is published in the January/February 2012 issue Adobe PDF file [PDF - 111 KB] of the Journal of Environmental Health.

CDC - Environmental Health Services Program - Home

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Summer Program in Environmental Health (SUPEH) - SUPEH is a 10-week summer environmental internship for students majoring in EH. Interns gain EH experience and an understanding of EH work at the local, state, regional, tribal, and federal levels. Applications for summer 2012 due by February 15, 2012.

Application

Application deadline: Wednesday, February 15, 2012, at 5:00 pm EST.
Read about four 2011 SUPEH interns' experiences in Environmental Health Internship Essentials. Adobe PDF file [PDF - 208 KB]

Application Materials



  • Application Form as a Fillable PDF Adobe PDF file [PDF - 106 KB]
  • Application Form as Word DOC Microsoft Word file [DOC - 97 KB]
  • Current resume or CV.
  • School transcript (official or unofficial).
  • Two letters of recommendation (at least one from a faculty member; the other may be from an employer).
  • Essay (1,000 words maximum). Describe one important environmental public health issue that interests you, and discuss how your coursework reflects this interest.
  • Essay (1,000 words maximum). What makes you a strong candidate for this internship program? Include extracurricular activities, leadership activities, awards and honors, travel, and past internships or fellowships.
  • All semifinalists will be interviewed by telephone.

Submit all application materials via e-mail, fax, or U.S. mail.
Via E-mail
Send all materials to mailto:ehinternship@cdc.gov?subject=SUPEH Application. Include your last name after “SUPEH Application” in the subject line.
Via Fax
Fax all materials to 404-929-2820. Address fax cover to LT Cory Moore. IMPORTANT: Include “SUPEH Application” in the subject line.
Image of LT Cory Moore, MPH, USPHS

LT Cory Kokko, MPH, USPHS
ATTN: SUPEH Application
NCEH/ATSDR Office of the Director
4770 Buford Highway, MS F-61
Atlanta, GA 30341
IMPORTANT: Include “ATTN: SUPEH Application” in the address.





2012 Timeline


  • Application deadline: Wednesday, February 15, 2012.
  • Notification of selection status: Wednesday, March 7, 2012.
  • Acceptance and initiation of paperwork: Wednesday, March 14, 2012.
  • Internship: Wednesday, June 13, to Friday, August 17, 2012.

Free Webinar on AHRQ Quality Indicators Toolkit for Hospitals

Free Webinar on AHRQ Quality Indicators Toolkit for Hospitals
  
The Agency for Healthcare Research and Quality (AHRQ) recently released the AHRQ Quality IndicatorsTM Toolkit for Hospitals, a free resource to guide hospitals through the process of using the AHRQ Inpatient Quality Indicators (IQIs) and Patient Safety Indicators (PSIs) to improve care.
   
To learn more about the toolkit from the developers and hear from a quality expert at a hospital that tested it, register for a free AHRQ-sponsored Webinar on February 15 from 2:30-4:00 p.m. Eastern Standard Time: http://meet63385651.adobeconnect.com/hospitaltoolkitregistration/event/event_info.html
   
The Webinar “How To Improve Performance on the AHRQ Inpatient Quality and Patient Safety Indicators: Introducing a Toolkit for Hospitals” will cover:
  • The purpose of the toolkit.
  • How it was developed.
  • How it is organized for easy use.
  • How a hospital has used it to assess performance on the indicators, identify priorities, and implement changes to improve quality and safety.
Download the AHRQ Quality IndicatorsTM Toolkit for Hospitals at: http://www.ahrq.gov/qual/qitoolkit
  
More information on the AHRQ Quality Indicators is available at: http://www.qualityindicators.ahrq.gov/
 

El criterio de la CN manda en homologación de títulos - DiarioMedico.com

el supremo rechaza la desigualdad de trato

El criterio de la CN manda en homologación de títulos

El Tribunal Supremo ha desestimado la petición de un ciudadano ruso de homologar su título de anestesiólogo. La sentencia hace prevalecer el criterio técnico que expresó la Comisión Nacional de Anestesiología.
Soledad Valle   |  31/01/2012 00:00

Ni el argumento de la indefensión judicial, ni el del trato desigual han sido estimados por el Tribunal Supremo en la petición de un médico ruso de que su título de anestesiólogo fuera homologado en España.
De este modo, la Sala Contenciosa del Tribunal Supremo ha resuelto el recurso presentado por un facultativo contra la resolución de la Audiencia Nacional que avalaba la negativa del Ministerio de Educación de concederle la homologación de la especialidad de Anestesiología.

La sentencia del Tribunal Supremo hace prevalecer la decisión de la Comisión Nacional de Anestesiología y Reanimación, que sostuvo el dictamen administrativo, y que concluyó que existía una falta de correspondencia entre la duración y los contenidos de los programas formativos ruso y español. Dicha comisión dejaba en suspensión la homologación, condicionándola a que el recurrente superara una prueba teórico-práctica.

Sin embargo, el reclamante, no conforme con esa decisión, recurrió al Tribunal Supremo alegando que había sufrido una indefensión judicial, ya que no pudo presentar el informe pericial, elaborado por un catedrático de Anestesiología de la Universidad Complutense de Madrid. Los hechos que se alegaron fueron que el abogado del facultativo no recibió la notificación procesal sobre los plazos en los que debía presentar el informe pericial debido a una dificultad de acceso al sistema telemático de notificaciones judiciales (Lexnet), que en esos momentos se estaba poniendo en marcha.

El tribunal tras un pormenorizado estudio de las circunstancias, concluye que "no consta que el representante procesal hiciera la oportuna comunicación a la oficina judicial [de su problema, como obliga el Real Decreto 84/2007], evitando que el sistema de comunicaciones telemáticas pudiera seguir adelante en detrimento de los intereses de su representado".

El tribunal también desesestima el segundo recurso del facultativo que alega haber recibido un trato desigual al presentar dos ejemplos de colegas rusos que solicitaron la misma homologación en años anteriores y a los que se las concedió. La sentencia del alto tribunal concluye que "no existe una situación de identidad entre los contenidos formativos cuya equivalencia se alega, condición clave para reconocer una situación de desigualdad jurídicamente proscrita".

Vía excepcional de acceso al título


 El Tribunal Supremo declaró en una sentencia que el trabajo como especialista realizado en el extranjero debe computar en el acceso excepcional al título previsto en el Real Decreto 1.497/1999. El fallo admitió la reclamación de una médico que ejerció en Rusia (ver DM del 5-IV-2010).
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"Hay que articular medidas de financiación diferentes" - DiarioMedico.com

PROPONE ABRIR LA PUERTA AL CAPITAL PRIVADO

"Hay que articular medidas de financiación diferentes"

Guillem López Casasnovas, economista de la salud y consejero del Banco de España, ha manifestado en una jornada en Barcelona que hay que abrir más la financiación privada, "preferentemente coordinada con la pública, para la sostenibilidad conjunta del sistema".
Carmen Fernández. Barcelona   |  31/01/2012 00:00

Guillem López Casasnovas
Guillem López Casasnovas, en la jornada de Barcelona. (Rafa M. Marín)
Hay que repensar el sector sanitario (público y privado) desde el conjunto del sistema de salud, del gasto social, y desde la perspectiva longitudinal, intergeneracional y de la economía en general", ha manifestado el catedrático de Economía de la Universidad Pompeu Fabra (UPF) y consejero del Banco de España, Guillem López Casasnovas, en la Jornada de la Cátedra UPF-SEMG-Grünenthal de Medicina de Familia y Economía de la Salud celebrada en Barcelona.
  • El gasto sanitario total, sin duda, está abocado a crecer y difícilmente podrá, ni tiene lógica que lo haga, afrontarlo la financiación pública impositiva
A su juicio, "es tiempo de articular medidas de financiación diferentes: basadas no en ser o hacer sino en conseguir", y abrir más la financiación privada para el sistema, "preferentemente coordinada con la pública, para la sostenibilidad conjunta del sistema". Basa esta propuesta en que el gasto sanitario total "sin duda, está abocado a crecer y difícilmente podrá, ni tiene lógica que lo haga, afrontarlo la financiación pública impositiva".

También considera crucial que unos proveedores asistenciales con acceso a fuentes de financiación pública y privada tengan como contraparte a un comprador (público) de servicios potente que, además de comprar. gestione la utilización sanitaria; regule y controle la financiación, incluida la que provenga de seguros complementarios (fiscalmente desgravados) que cubran prestaciones sanitarias no cubiertas en el paquete público, así como elementos sociosanitarios o de dependencia; regule y controle la financiación privada que los copagos puedan originar, y asigne los recursos sanitarios con base en la necesidad, con las excepciones donde la disponibilidad a pagar esté más indicada".

O bien, "un comprador de servicios que consolide niveles de riesgo suficientes, que estimulen una mejor integración de servicios; que en interés conjunto y compatible con el del financiador otorgue las llaves de la finca a una atención primaria mejor coordinada con la especializada; que asuma responsabilidades en el total asistencial y en el global de la financiación, que involucre a los profesionales en una gestión clínica que en la medida que resulta eficiente les garantiza la visibilidad empresarial (profesional por cuenta ajena en lo retributivo y por cuenta propia en la libre práctica), y con el lenguaje del episodio clínico completo, el determinante salud de la población como guía y una valoración utilitarista complementaria a la efectividad clínica".
  • Los proveedores asistenciales con acceso a financiación pública y privada deben tener como contraparte un comprador potente
Involucrar a profesionales
Sobre la necesidad de involucrar a los profesionales en la gestión de los recursos ha argumentado que sin eso "un sistema público vive permanentemente tensionado". Pero es consciente de que es complejo: "El empleador público tiene sus limitaciones y la autonomía profesional tiene sus peligros. Las alternativas son: retribución como insumo o pago por población asignada a entidades de profesionales autoorganizados". La autogestión o autonomía de gestión de los profesionales ha sido el tema monográfico de la jornada de la cátedra UPF-SEMG-Grünenthal, que considera que tras varias experiencias innovadoras en atención primaria actualmente el SNS adolece de falta de interés por dotar de mayor autonomía, riesgo y recompensa-rendición de cuentas al primer nivel asistencial.

López Casasnovas, que es asesor del presidente de la Generalitat, Artur Mas, en asuntos económicos y sanitarios, también ha asegurado en esta jornada que la mejora de la gestión no es una alternativa a los recortes presupuestarios sino "una condición legitimadora". Ha puesto como ejemplo el siguiente: "Un test o un cribado a una población asintomática no definida por riesgos predeterminados provoca beneficios positivos pero también falsos positivos (especialmente si la prevalencia es baja) e induce a nuevas pruebas y tratamientos que pueden ser yatrogénicos". Es decir, que los costes se tienen que contar bien. "No es sólo un problema de sostenibilidad financiera; también de solvencia. Y todo eso con acciones a hacer en un mundo lleno de incertidumbres, unos recursos limitados y un profesionalismo que interpreta la demanda y la convierte en necesidad de tratamiento", ha añadido. En Holanda, Canadá y Gran Bretaña están dando prioridad a las prestaciones en función de para quién son necesarias y si son eficientes, y de la responsabilidad individual.

EL MARCO

Guillem López Casasnovas ha aportado una proyección de las principales macromagnitudes de la economía española, basada en datos del Banco de España y el Instituto Nacional de Estadística, que indica que el PIB bajará este año un 1,5 por ciento (en 2011 bajó un 0,7 por ciento), el consumo público descenderá un 1,2 por ciento, y la demanda nacional (contribución al crecimiento) se reducirá en un 4 por ciento. El empleo también sufrirá un descenso del 3 por ciento y la tasa de paro de la población activa subirá hasta el 23,4 por ciento. Pero en 2013 podría haber una ligera recuperación.
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El papel de la proteína HCN2 en las neuronas nociceptivas, Premio Fundación Grünenthal a la Investigación en Dolor 2011 :: El Médico Interactivo, Diario Electrónico de la Sanidad

El papel de la proteína HCN2 en las neuronas nociceptivas, Premio Fundación Grünenthal a la Investigación en Dolor 2011

 
 
Salamanca (01/02/2012) - Redacción

• La expresión de la proteína HCN2 es crítica para el dolor neuropático e inflamatorio, según el estudio realizado por cuatro investigadores de las universidades de Cádiz y de Cambridge

• El trabajo publicado en la revista 'Science' identifica una nueva diana terapéutica para el desarrollo de nuevos fármacos analgésicos que bloqueen la citada proteína

Con motivo de la festividad de Santo Tomás de Aquino, ha tenido lugar en el Paraninfo de la Universidad de Salamanca la entrega del Premio Fundación Grünenthal a la Investigación en Dolor 2011, otorgado a un equipo formado por cuatro investigadores de las universidades de Cádiz y de Cambridge. El estudio premiado demuestra el papel de la proteína HCN2 (Hyperpolarization-activated Cyclic Nucleotide-gated channel 2) en las neuronas nociceptivas, aquellas que transmiten el dolor.
El galardón, dotado con 6.000 euros, ha sido convocado por la Fundación Grünenthal y la Cátedra Extraordinaria del Dolor Fundación Grünenthal de la Universidad de Salamanca, con la finalidad de fomentar y promover la investigación científica en el campo del dolor, tanto agudo como crónico, permitiendo mitigar las importantes repercusiones de sufrimiento y deterioro de calidad de vida de los pacientes que padecen dolor.
Bajo el título 'HCN2 ion channels play a central role in inflammatory and neuropathic pain', el trabajo premiado demuestra que la expresión de la proteína que es producida por el gen HCN2 es crítica para algunos aspectos particulares del dolor. En este sentido, "esta proteína no influye en el dolor agudo causado cuando nos golpeamos el dedo con un martillo, por ejemplo. Sin embargo, en procesos dolorosos de tipo inflamatorio, la eliminación de esta proteína impide la  transmisión de la información nociceptiva, y por tanto, la percepción del dolor", señala Esther Berrocoso, una de las autoras de la investigación.
Asimismo, la autora afirma que "otro efecto importante es que la eliminación de este gen tampoco produjo un aumento de la sensación dolorosa en un estado de dolor neuropático, abriendo así nuevas perspectivas para el tratamiento de la neuropatía diabética, neuropatías causas por infecciones víricas (Herpes Zoster), compresión nerviosa (tumores, hernias discales) o como efecto secundario del tratamiento antineoplásico".
Nueva diana terapéutica
Este trabajo publicado en la revista 'Science' identifica una nueva diana terapéutica para el desarrollo de nuevos fármacos analgésicos que, bloqueando la proteína HCN2, podrían proporcionar un alivio en dolores de tipo inflamatorio y neuropático sin afectar a la conducción normal del dolor agudo.
De esta manera, Esther Berrocoso señala que "estos posibles fármacos podrían ser especialmente útiles en dolores de tipo neuropático que actualmente siguen sin tener un tratamiento del todo óptimo". No obstante, añade que "el desarrollo de estos fármacos no será una tarea fácil ya que sería necesario superar diversos obstáculos: el diseño de un fármaco altamente específico para la proteína HCN2 que no afecte a HCN4 (que se encarga de regular la frecuencia cardíaca) y que no atraviese la barrera hematoencefálica donde la proteína HCN2 se encarga de regular el movimiento y el estado de consciencia".
"En la Fundación Grünenthal trabajamos e impulsamos aquellos proyectos que fomentan el conocimiento de esta grave enfermedad que afecta en gran medida a la calidad de vida de los pacientes que la sufren, siendo éste un claro ejemplo de ello. Esta investigación abre las puertas a un futuro gran avance en un tipo de dolor muy difícil de aliviar como es el neuropático, por lo que ha sido seleccionada por el Jurado entre todas las candidaturas presentadas", señaló por su parte la doctora Isabel Sánchez, directora de la Fundación Grünenthal.
El equipo ganador está integrado por los investigadores del Departamento de la Universidad de Cádiz y de la Universidad de Cambridge: Edward C. Emery, Gareth T. Young, Esther M. Berrocoso, Lubin Chen y Peter A. McNaughton.
El Médico Interactivo, Diario Electrónico de la Sanidad El papel de la proteína HCN2 en las neuronas nociceptivas, Premio Fundación Grünenthal a la Investigación en Dolor 2011

El presidente del Colegio de Médicos de Burgos aboga por un uso más racional de los servicios públicos :: El Médico Interactivo, Diario Electrónico de la Sanidad

El presidente del Colegio de Médicos de Burgos aboga por un uso más racional de los servicios públicos

Burgos (01/02/2012) - Redacción

En su opinión, además, se debería determinar qué es lo realmente básico para la salud y garantizar que esté cubierto por el sistema público, en el que no deberían tener cabida los servicios innecesarios

El presidente del Colegio de Médicos de Burgos, el doctor Juan José Aliende, considera que "un uso adecuado del sistema público de salud ahorraría más dinero y recursos que fórmulas como el copago", según declaraciones recogidas en distintos medios de comunicación de su provincia y tal y como publica "MédicosyPacientes". Este uso más racional de los servicios sanitarios públicos permitiría a los médicos "disponer de más tiempo para cada paciente, lo que también se traduciría en una reducción de pruebas diagnósticas y una atención más efectiva".
Y es que, a juicio del doctor Aliende, el sistema sanitario "sólo influye en la salud entre un 10 y un 15 por ciento, por lo que el factor más importante para ésta es el propio paciente". En este sentido, ha insistido en que los factores clave para la salud son una buena dieta, hacer ejercicio y dejar de fumar, porque ir al médico debe ser sólo "el último recurso".
En su opinión, además, se debería determinar qué es lo realmente básico para la salud y garantizar que esté cubierto por el sistema público, en el que no deberían tener cabida los servicios innecesarios.
Aunque ha reconocido que todos deben apretarse el cinturón en tiempos de crisis, Aliende ha advertido que las pretensiones de la Junta de Castilla y León de "incrementar los horarios de trabajo de los médicos y poner en marcha un sistema en el que estarán disponibles de manera prácticamente continua no son asumibles porque supondría volver a la situación de hace 30 años".
El Médico Interactivo, Diario Electrónico de la Sanidad El presidente del Colegio de Médicos de Burgos aboga por un uso más racional de los servicios públicos

El peso corporal del facultativo podría influir en el diagnóstico de obesidad de sus pacientes :: El Médico Interactivo, Diario Electrónico de la Sanidad

El peso corporal del facultativo podría influir en el diagnóstico de obesidad de sus pacientes

(01/02/2012) - E.P.

Según datos de una encuesta realizada a médicos de Atención Primaria para valorar el impacto de su IMC en la atención a la obesidad, la eficacia de su función y la percepción de la confianza del paciente en los consejos recibidos

El diagnóstico de obesidad de un paciente podría no depender tan sólo de su índice de masa corporal (IMC), en esta decisión también podría jugar un papel importante el peso del propio médico que ve al paciente. Así lo señala un estudio desarrollado por la Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health, en Estados Unidos. Los resultados se han publicado en la revista especializada Obesity.

Los investigadores examinaron el impacto del IMC de los médicos sobre la atención a la obesidad y vieron que los facultativos con un IMC normal, en comparación con los médicos obesos o con sobrepeso, eran más propensos a entablar con sus pacientes obesos un diálogo sobre el peso (el 30 frente al 18 por ciento) y más propensos a diagnosticar a un paciente como obeso si perciben que el IMC del paciente llega o excede al suyo (93 frente al 7 por ciento).

Según la directora de este estudio, Sara Bleich, profesora adjunta del Bloomberg School's Department of Health Policy and Management, estos resultados indican que los médicos con un IMC normal registran con más frecuencia discusiones sobre perder peso con sus pacientes que aquellos facultativos con sobrepeso u obesidad.

Los médicos con IMC normal también tienen una mayor confianza en su capacidad para proporcionar consejos sobre dietas y ejercicio y en percibir sus consejos para perder peso como de confianza, en comparación con los médicos obesos o con sobrepeso, ha señalado Bleich.

Además, añade, los médicos no obesos tienen una mayor confianza a la hora de prescribir fármacos para perder peso y son más propensos a conseguir éxitos en ayudar a sus pacientes a perder peso.

El equipo de Bleich utilizó una encuesta realizada a 500 médicos de Atención Primaria para valorar el impacto del IMC de los médicos en la atención a la obesidad, la eficacia de los médicos, la percepción de su función y la percepción de la confianza de los pacientes en los consejos para perder peso.

Los médicos que dijeron tener un IMC por debajo de los 25 fueron considerados de peso normal, mientras que los facultativos con un IMC por encima de 25 kg/m2 fueron clasificados como personas con sobrepeso u obesidad. Según los Centros de Control y Prevención de Enfermedades (CDC) de Estados Unidos, la obesidad afecta a más de un de cada tres adultos estadounidenses y se estima que puede costar cerca de 147.000 millones de dólares anuales en costes sanitarios.

A pesar de las guías para que los médicos aconsejen y traten la obesidad, anteriores estudios han visto que sólo un tercio de estos pacientes con diagnóstico de sobrepeso u obesidad reciben recomendaciones de sus médicos.

Aunque nuestros resultados sugieren que las prácticas y creencias sobre la obesidad difieren según el IMC de los médicos, se necesitarán más investigaciones para entender el impacto global del IMC del médico en el tratamiento de la obesidad, sugieren los autores.
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Las alteraciones cardiovasculares en niños y jóvenes se han multiplicado por 10 en la última década :: El Médico Interactivo, Diario Electrónico de la Sanidad

El Médico Interactivo, Diario Electrónico de la Sanidad Las alteraciones cardiovasculares en niños y jóvenes se han multiplicado por 10 en la última década


Las alteraciones cardiovasculares en niños y jóvenes se han multiplicado por 10 en la última década

Madrid (01/02/2012) - Redacción

La Sociedad Española de Gastroenterología, Hepatología y Nutrición Pediátrica ha organizado su II Foro para cambiar el panorama de las enfermedades cardiovasculares en estas edades

La Sociedad Española de Gastroenterología, Hepatología y Nutrición Pediátrica (SEGHNP) ha reunido en Segovia a sesenta especialistas de todo el país para participar en el II Foro de la SEGHNP con el fin de elaborar un plan de acción para cambiar el panorama de las enfermedades cardiovasculares en edades infanto-juveniles

Los especialistas alertan del incremento de enfermedades cardiovasculares en niños y, dada la celeridad con la que están aumentando los casos, advierten de la necesidad de tomar medidas preventivas, ya incluso desde el periodo de gestación del bebé y por parte de la madre. El objetivo es evitar riesgos epigenéticos y que son responsables en parte de la epidemia global de obesidad.

El objetivo de este II Foro, que ha contado con la colaboración de Abbott Laboratories, ha sido analizar el riesgo cardiovascular en pacientes pediátricos a partir de determinados factores de riesgo, relacionados tanto con la hiperalimentación como con la hipoalimentación. Según explica el doctor  Vicente Varea, Jefe de Sección de Gastroenterología, Hepatología y Nutrición Pediátrica en el Hospital San Juan de Dios de Barcelona, "no hemos querido centrar el riesgo cardiovascular en temas ya conocidos, como la obesidad", si bien reconoce que ésta constituye uno de los principales factores de riesgo, hasta el punto de que "el número de casos de alteraciones cardiovasculares infantiles, como alteraciones de la carótida, placas de ateroma o alteraciones miocárdicas, entre otras, se han multiplicado por diez en los últimos años, y principalmente en niños obesos".

Para los expertos es fundamental enseñar hábitos de alimentación adecuados desde edades muy tempranas, como uno de los métodos de prevención más eficaces. Para el doctor José Manuel Moreno Villares, del Servicio de Pediatría, Hospital 12 de Octubre de Madrid, "es más fácil enseñar los hábitos de vida y de alimentación saludables desde la infancia, que cambiarlos cuando se es adulto".

En palabras del doctor Moreno, "la tendencia es que en 20 años las enfermedades cardiovasculares se adelantarán unos diez", es decir, si ahora aparecen a partir de los 55 años, en un par de décadas, el diagnóstico se hará en personas de 45. De hecho, apunta que ya se está detectando en la infancia, pero sobre todo en jóvenes menores de 24 años, un incremento de patologías como intolerancia a la glucosa o hipertensión, que antes eran impensables a estas edades.

La obesidad en España afecta al 20 por ciento de los niños en edad escolar. El doctor Carlos Bousoño, Jefe de la Unidad de Gastroenterología y Nutrición del Hospital Universitario de Asturias, reseña, además, que de ese total de niños obesos, "prácticamente entre 30 y 40 por ciento tienen ya problemas cardiovasculares durante la niñez. Esto significa que de adultos no sólo van a ser obesos, sino que van a padecer diabetes, problemas articulares, hipertensión o ateroesclerosis precoz, fundamentalmente".

Para el especialista, existe una concepción errónea a la hora de asociar la obesidad, "ya que la gente piensa que la obesidad es un problema individual. Es decir, que el niño es obeso porque es glotón y sedentario". Sin embargo, el doctor subraya que esta idea es incierta porque al niño se le "impone" un estilo de vida y cada vez se hace más precozmente.

Pero además, destaca el desconocimiento que existe entre la población en general respecto a la obesidad y sus consecuencias. Así, apunta que "sólo entre un 7 y un 10 por ciento de las familias españolas que tienen hijos obesos, consultan al médico por este problema, bien porque lo esconden o porque lo confunden con un problema estético; cuando recurren al especialista, lo hacen tarde por lo que la obesidad puede haberse vuelto irreversible pese al tratamiento.
Al hilo de estos mismos argumentos, el doctor Vicente Varea también recuerda que hasta los tres años la alimentación del bebé es preocupación prioritaria para los padres, mientras que a partir de esa edad se produce "un desentendimiento de lo que come el niño", con las consiguientes repercusiones en su salud.

Por último, el doctor Bousoño recuerda también la carga económica que supone la obesidad para la Sanidad pública y advierte que "en el siglo actual la sanidad pública gastará, debido a la obesidad, cien veces más por persona que lo que gastó el siglo pasado" y vaticina que si no se desarrolla una prevención efectiva, "el día de mañana podremos llegar al 80 por ciento de niños con sobrepeso y a un 30 por ciento de niños obesos".
El Médico Interactivo, Diario Electrónico de la Sanidad Las alteraciones cardiovasculares en niños y jóvenes se han multiplicado por 10 en la última década

El Sistema Riojano de Salud completa su estructura con los nombramientos pendientes :: El Médico Interactivo, Diario Electrónico de la Sanidad

El Sistema Riojano de Salud completa su estructura con los nombramientos pendientes

Logroño (01/02/2012) - E.P.

El consejero de Salud, José Ignacio Nieto, ha señalado que "el compromiso del Gobierno de La Rioja por garantizar y consolidar las prestaciones sanitarias y las políticas sociales requiere del liderazgo de un equipo directivo implicado en la mejora de la asistencia sanitaria como objetivo final de sus decisiones"

El consejero de Salud y Servicios Sociales, José Ignacio Nieto, ha completado la estructura del Sistema de Salud de La Rioja con los nombramientos pendientes con el objetivo de lograr la máxima eficiencia y eficacia del sistema público de Salud de La Rioja. Nieto ha asegurado que "el compromiso del Gobierno de La Rioja por garantizar y consolidar las prestaciones sanitarias y las políticas sociales requiere del liderazgo de un equipo directivo implicado en la mejora de la asistencia sanitaria, como objetivo final de sus decisiones, sin obviar la racionalización del gasto y la cohesión del sistema público de salud de La Rioja".
Estos nombramientos completan a los ya realizados en el pasado mes de junio cuando se aprobaron las estructuras de las diferentes entidades que conforman el Sistema Público de Salud de La Rioja y, como se anunció en ese momento, sólo se refieren a centros sanitarios.
-Director Médico de Atención Especializada: Gustavo Ossola Lentati.
-Director Médico de Atención Primaria y del 061: Fernando Gallo Trebol.
-Directora de Gestión de Personal: Mª Begoña Lema de Pablo.
-Director de las Zonas Básicas de Salud de Alfaro y de Calahorra: Ernesto Martínez Losa.
-Director de la Zona Básica de Salud de Santo Domingo: José Luis Ponce Nolla.
-Director de la Zona Básica de Salud de Alberite: Manuel Ruiz de Ocenda Armentia.
-Director de las Zonas de Salud de Joaquín Elizalde, Gonzalo de Berceo y Siete Infantes de Lara: José Ignacio Pascual García.
-Director Económico y de Recursos Humanos: Pablo Ruiz Colás.
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Sáenz de Buruaga reclama "coordinación" entre las comunidades en las medidas para "evitar" situaciones de desigualdad :: El Médico Interactivo, Diario Electrónico de la Sanidad

Sáenz de Buruaga reclama "coordinación" entre las comunidades en las medidas para "evitar" situaciones de desigualdad

Santander (01/02/2012) - E.P.

La consejera de Sanidad de Cantabria señala que ésta hará "lo que le toque" para garantizar la sostenibilidad del sistema sanitario, y afirma que las nóminas del personal del Servicio Cántabro de Salud se están pagando con normalidad

Cantabria hará "lo que le toque" dentro de las medidas necesarias para "garantizar" la sostenibilidad del sistema sanitario, que, precisa, deben adoptarse desde el análisis previo y en coordinación con el resto de comunidades autónomas para "evitar" situaciones de desigualdad. Así lo ha subrayado la consejera de Sanidad y Servicios sociales del Gobierno regional, María José Sáenz de Buruaga, que ha recordado cómo trasladó a la ministra Ana Mato el "respaldo" de Cantabria a las medidas "estructurales" que se plantee el Estado.

De momento, en Cantabria se trabaja en un Plan de Reequilibrio Financiero, del que aún no han trascendido detalles sobre su repercusión en el campo sanitario, mientras se estudian fórmulas para solucionar la deuda de 261 millones de euros en suministros farmacéuticos que "amenaza" la sostenibilidad del sistema sanitario.
"La situación es de extraordinaria dificultad", ha señalado la consejera y vicepresidenta, para quien, en consecuencia, "habrá que tomar medidas y hacer ajustes", porque "lo que tiene que hacer el Gobierno es trabajar, tomar soluciones y sacar esto adelante".

Y por el contrario, "lo que no se puede hacer es dejarse llevar por la inercia", ha observado, porque se tiene la "obligación" de "analizar, evaluar las medidas y actuar en consecuencia".

En el caso de Valdecilla, Sáenz de Buruaga ha reiterado que Gobierno y Estado, tras el encuentro mantenido la pasada semana con la ministra Ana Mato, tendrán que trabajar en la búsqueda de "fórmulas" que concreten el compromiso estatal de financiación íntegra del Plan Director del Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, con un desfase de 194 millones de euros.

En este sentido, la titular de Sanidad ha defendido que el Gobierno de España tiene la "mejor predisposición" al respecto.

Finalmente, la consejera ha señalado que en estos momentos las nóminas del personal del Servicio Cántabro de Salud (SCS) se están pagando con normalidad.
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La ONT ya ha formado a cerca de 300 profesionales iberoamericanos en el modelo español de trasplantes :: El Médico Interactivo, Diario Electrónico de la Sanidad

La ONT ya ha formado a cerca de 300 profesionales iberoamericanos en el modelo español de trasplantes

Madrid (01/02/2012) - E.P.

Entre 2005 y 2010, la tasa de donación en los países iberoamericanos se ha incrementado en un 32 por ciento

La Organización Nacional de Trasplantes (ONT) formará este año a 42 nuevos profesionales iberoamericanos, que implantarán posteriormente el modelo español de trasplantes en sus respectivos países de origen. Con ellos, son cerca de 300 los expertos iberoamericanos que formados en España como coordinadores de trasplantes desde que la ONT puso en marcha en 2005 el programa Alianza de formación.

La directora general de la Cartera de Servicios del Sistema Nacional de Salud (SNS) y de Farmacia, Sagrario Pérez Castellanos, que ha inaugurado la 8ª edición del Master Alianza, acompañada del director general de la ONT, Rafael Matesanz, ha asegurado que "el liderazgo mundial de España en este ámbito" obliga a comprometerse por extender el modelo español de trasplantes por todo el mundo.

Sagrario Pérez también ha agradecido el esfuerzo de todos los profesionales de la ONT y del resto de la red de coordinadores autonómicos y hospitalarios que participan en este Máster, lo que demuestra "la implicación de todo el sistema sanitario español por extender nuestro modelo de trasplantes al resto del mundo".

En su opinión, "la ONT es un ejemplo de coordinación dentro del SNS. Sus resultados no son fruto de la casualidad, sino del esfuerzo continuado y la búsqueda de la excelencia, lo que ha situado a España en la cima mundial de los trasplantes".

El Máster Internacional Alianza, que cumple su octava edición y tiene una duración de dos meses, permitirá a los profesionales iberoamericanos, seleccionados entre los mejores de sus respectivos países, completar su formación en hospitales españoles.

Coordinado por la ONT, en su desarrollo participan 31 hospitales y 6 bancos de tejidos de todas las Comunidades Autónomas, así como gran parte de los profesionales españoles de la red nacional de donación y trasplante.

La presente edición cuenta con 42 alumnos procedentes de 12 países iberoamericanos. Brasil (con 7 alumnos), Argentina (6), Ecuador (6), República Dominicana (5), Colombia (4) y Perú (4) son los países con mayor representación.

Según explican desde el Ministerio de Sanidad, la experiencia española demuestra el papel clave de los coordinadores en la mejora de la tasa de donación y trasplantes. Así lo refleja la Directiva Europea de Calidad y Seguridad en los Trasplantes, liderada por España y aprobada en 2010, que reconoce la necesidad de crear una red de coordinadores de trasplantes hospitalarios similar a la que existe en nuestro país para incrementar las donaciones.

Los datos del Registro Mundial de trasplantes sobre América Latina, que gestiona la ONT, confirman la importancia de estos profesionales. Entre 2005 y 2010, la tasa de donación en los países iberoamericanos se ha incrementado en un 32 por ciento. Colombia (+108 por ciento), Argentina (+38 por ciento) y Brasil (+38 por ciento) son, por este orden, los países que registran un mayor crecimiento. De hecho, Latinoamérica es la única región del mundo donde aumentan las donaciones de órganos.

Pérez Castellanos también ha subrayado el liderazgo de España en la política europea sobre donación y trasplante. Un liderazgo que incluye la formación de los futuros coordinadores de trasplantes en Europa. De hecho, la ONT acaba de terminar un curso de formación de formadores sobre el modelo español de coordinación de trasplantes, en el que han participado 82 profesionales de distintos países europeos.
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Un nuevo perfil de profesional y un nuevo modelo de gobernanza, para un nuevo modelo de SNS :: El Médico Interactivo, Diario Electrónico de la Sanidad

Un nuevo perfil de profesional y un nuevo modelo de gobernanza, para un nuevo modelo de SNS

Madrid (1-2-12) - Silvia C.Carpallo

La jornada sobre Gestión hospitalaria en tiempo de crisis organizada por Antares Consulting, reúne a diversos expertos que coinciden en señalar fallos como la politización del SNS, la fascinación por las nuevas tecnologías, la falta de evaluación y de criterios de coste efectividad, así como del peligro de que los recortes supongan un problema para moldear el sistema en el futuro.

Que los recortes cortoplacistas no impidan hacer reformas a largo plazo, ajustar el centro y los profesionales al nuevo tipo de paciente y a la sociedad actual, así como crear un nuevo y mejor modelo de gobernanza son los tres pilares básicos que se han definido durante la cuarta edición de la jornada "Gestión hospitalaria en tiempo de crisis: Repensando el hospital y el sistema sanitario", organizada por Antares Consulting.

Era precisamente su presidente, Eduard Portella, quien inauguraba la sesión explicando que existe una triple crisis, la financiera, la derivada del modelo de crecimiento del SNS por encima de la propia economía y una crisis del propio modelo asistencial. Por ello insistía en que a la hora de afrontarla es importante tener en cuenta el conflicto que se puede originar entre "las medidas de corto plazo y la necesidad de reformar el modelo", refiriéndose a las últimas políticas de recortes. De esta forma, ofrecía una perspectiva de cambio, que en su opinión está motivado por un problema ante la sostenibilidad, los cambios demográficos y epidemiológicos hacia un paciente crónico y pluripatológico, los avances en fármacos y nuevas terapias, así como el impacto de las nuevas tecnologías de la información, y por último, los cambios profesionales y en los profesionales. Con todo ello, el nuevo hospital, era dibujado por el presidente de Antares Consulting como un "un hospital centrado en su razón de ser, con una deconstrucción asistencial y con una organización en red".

En cuanto a cómo deben adaptarse los profesionales a este nuevo hospital, intervenía Serafín Romero, secretario general de la Organización Médica Colegial. Lo ideal, es que el médico de hoy, adaptase la Medicina a los cambios sociales, y por tanto "debe ser un médico que trate enfermos y no enfermedades, con actitud crítica, comunicador y empático, responsable individual y socialmente, de manera que tome buenas decisiones para el paciente y para el sistema", en definitiva "un verdadero superman", con competencias transversales.

Un nuevo modelo de gobernanza

Manel Peiró, vicedecano académico de ESADE recordaba la importancia de una buena gobernanza para que todo esto pueda llevarse a cabo. Así, en líneas generales, su nuevo modelo de gobernanza ha de basarse en una Administración centrada exclusivamente en la regulación y la financiación, en despolitizar el Sistema Nacional de Salud, profesionalizar la dirección sanitaria pública y privada, conceder mayor autonomía de gestión a las instituciones sanitarias, un mayor liderazgo clínico y educar en la corresponsabilidad de los ciudadanos.

Mientras tanto, aunque la receta para un sistema mejor parezca clara, seguimos cayendo una y otra vez en los mismos errores. Algunos ejemplos los recordaba Serafín Romero, "la tecnología solo es un medio y no un fin" y "lo que es fisiológico lo hemos convertido en patológico". En esa misma línea, Peiró ponía sobre la mesa que el mal de la Sanidad no es sólo la crisis financiera, ya que seguimos teniendo asignaturas pendientes como la falta de transparencia, la falta de medición del coste efectividad, así como que no rendimos cuenta, ni realizamos suficiente benchmarking y evaluación. Con todo ello Serafín Romero concluía por su parte que "si no sabemos dónde vamos, es difícil que planifiquemos el personal que queremos", recordando otra de las grandes necesidades del sistema, un Pacto por la Sanidad.
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“Se acometerán medidas que supondrán un esfuerzo de nuestros profesionales y otras encaminadas a pedir un esfuerzo a nuestros proveedores y favorecer la competencia” :: El Médico Interactivo, Diario Electrónico de la Sanidad

“Se acometerán medidas que supondrán un esfuerzo de nuestros profesionales y otras encaminadas a pedir un esfuerzo a nuestros proveedores y favorecer la competencia”

 
 
Enero de 2012 - Silvia C. Carpallo

Luis Carretero, economista y director gerente del SESCAM, ha concedido una entrevista a la Revista EL MÉDICO

Luis Carretero, economista y director gerente del SESCAM, se enfrenta a grandes retos de futuro, como los de acometer medidas de eficiencia en la gestión para afrontar 2012 con una regularización de los pagos corrientes. Sobre el futuro de la Sanidad en Castilla-La Mancha, los presupuestos para el gasto farmacéutico, los problemas de la Sanidad española y la profesionalización de la gestión sanitaria, hablamos con él.
¿Qué va a suponer el Proyecto de Ley, que ya ha sido admitido a trámite por las Cortes, gracias al cual se destinarán unos 1.300 millones de euros al SESCAM?
Es un paso más en nuestra línea de afrontar nuestras obligaciones de pago y de hacer frente a la deuda heredada. Uno de los primeros pasos a dar es evitar arrancar el año 2012 con un presupuesto paralizado por las deudas de ejercicios anteriores. Para ello se ha dotado un crédito extraordinario que nos permita contabilizar toda la deuda pendiente y evitar la inseguridad jurídica que supondría la existencia de obligaciones no contabilizadas. Esta medida posibilitará afrontar 2012 con todo el presupuesto disponible, y por tanto en situación de regularización de los pagos corrientes de este ejercicio. Se introducen también medidas de gestión para evitar que en 2012 se gaste más que el presupuesto disponible. En paralelo se trabaja en la resolución en el menor plazo posible de la deuda atrasada.
Castilla-La Mancha es la comunidad autónoma que acumula más números rojos (con un 4,4 por ciento de déficit frente al 1,3 por ciento autorizado), ¿cómo influye eso en el SESCAM?
El déficit de Castilla-La Mancha es el más alto con diferencia de todas las comunidades autónomas. Esto supone una situación especialmente complicada e insostenible a corto plazo. Por una parte, ha generado importantes retrasos en los pagos a proveedores, con los que trabajamos para reconducir esta situación lo antes posible. Por otra, ha llevado desconfianza hacia los mercados financieros, con las consiguientes dificultades que supone, entre otras el encarecimiento de la financiación externa. Un tercer efecto, no menos negativo, es el que tiene sobre el tejido empresarial de la Comunidad, al producirse retrasos en los pagos sobre miles de empresas, con un impacto importante y dañino sobre el empleo.
Estamos en tiempo de recortes. Si hubiera que hacer algunos recortes dentro de la Sanidad, ¿cuáles serían los más sensatos y eficientes?
En Castilla-La Mancha no se plantean recortes propiamente dichos, sino medidas de gestión para garantizar la sostenibilidad de los servicios sociales básicos, como la Sanidad. En tiempos difíciles, como el actual, se acometerán medidas que supondrán un esfuerzo de nuestros profesionales, como el aumento de la jornada laboral, otras que van orientadas hacia extraer eficiencia de nuestro sistema sanitario, como los planes de reordenación de guardias y actividad extraordinaria, y otras encaminadas a pedir un esfuerzo a nuestros proveedores y favorecer la competencia. A la vez se ponen en marcha medidas a más largo plazo encaminadas a mejorar la eficacia y la eficiencia del sistema, como la integración de niveles asistenciales, el desarrollo de sistemas de información, el rediseño de laboratorios y la potenciación de la colaboración público-privada.
En este mismo sentido, se ha hablado de recortar la cartera de servicios. ¿Qué considera intocable dentro de esta cartera, y qué otros servicios podrían ser evaluados para que el ciudadano contribuyese a su financiación?
No planteamos ningún recorte en las carteras de servicios a nivel global. Sí que hay que poner racionalidad en la distribución por centros de esta cartera, pensando siempre en el paciente y en la calidad de la asistencia. Para ello hay que ver el SESCAM como una red sanitaria, y no como la suma de núcleos aislados que sólo miran hacia sí mismos, analizar las necesidades, y apoyar la excelencia y las potencialidades de cada centro, eliminándose las duplicidades o las prestaciones sin el número de pacientes necesarios para garantizar la calidad.
Uno de los problemas que ha tenido esta Comunidad ha sido el relacionado con el pago a los farmacéuticos. ¿Cree que habría que reformar el actual sistema de copago farmacéutico?
El problema del pago a los farmacéuticos está relacionado con la situación económica de la comunidad autónoma y está en vías de solución. Respecto a las posibilidades de mejorar el sistema actual, creo que existen, pero en mi opinión deberían hacerse desde un abordaje global a nivel de toda España, desde un enfoque técnico y alejado del apasionamiento político, y a ser posible con el máximo de consenso social. Estas mejoras irían en la línea de reflexionar si el sistema actual es realmente equitativo o no, con la distribución actual entre activos y crónicos, sin tener en cuenta otras variables que pueden ser relevantes.
¿Cree que en esta nueva legislatura llegaremos a tener que recurrir al copago en la asistencia sanitaria? En caso afirmativo, ¿qué copago sería más recomendable (por ejemplo, copagos evitables)?
Existe una contestación social fuerte frente al copago. No nos planteamos recurrir a esta medida. El plan de garantía que acometemos en este momento parte del convencimiento de que se puede hacer viable nuestro sistema sanitario, que tiene un valor incalculable, mejorándose la gestión interna y la transferencia de riesgos, y evitándose pagos adicionales por los ciudadanos
Centrándonos un poco en su trayectoria profesional, fue director gerente de la Fundación Hospital de Alcorcón. Tras esta experiencia, ¿cree que se podría explotar más el modelo de las fundaciones?
La experiencia de fundaciones y empresas públicas en la Sanidad española ha sido en mi opinión muy valiosa para orientar el futuro de nuestra gestión sanitaria. En el plano positivo, han aportado resultados excelentes en sus primeros años de funcionamiento, y se han observado experiencias muy valiosas sobre la relevancia para los resultados de la gestión sanitaria del uso de herramientas que aportan flexibilidad y que alejan los hospitales de la burocracia. En la parte negativa, la incapacidad o el desconocimiento en el devenir del tiempo de algunas administraciones regionales ha llevado en algunos casos al deterioro de los logros conseguidos y a la reabsorción por el sistema tradicional. Otra experiencia muy importante ha sido la constatación de una carencia: los hospitales con nuevas formas de gestión han de ser considerados hospitales públicos a todos los efectos, evitándose su aislamiento del resto del sistema y teniendo sus profesionales posibilidades de movilidad parecidas a las de sus compañeros estatutarios. Es un tema pendiente igualmente de regulación global.
¿Cuáles son los principales retos a los que se enfrenta un gestor cuando pasa de estar al frente de un hospital a dirigir un servicio de salud?
El principal reto es aportar mejoras a nuestro sistema sanitario para que sea capaz de afrontar los grandes retos de hoy en día: la sostenibilidad, la respuesta a nuevos perfiles de pacientes con nuevas necesidades de salud, y la articulación de un sistema sanitario que nos permita seguir siendo referentes en todo el mundo. Otro gran reto es compartir estos objetivos, que son complejos, con todos nuestros profesionales, y hacerlos copartícipes de los cambios a acometer. Es importante no olvidar lo vivido, pensar en los problemas reales de una institución sanitaria, y en el efecto que producen desde la cercanía al paciente medidas globales que no siempre son acertadas. Esta reflexión es importante hacerla cada día, para no perder el contacto con la realidad.
Trabajó también como profesor de Gestión Sanitaria en la Escuela Andaluza de Salud Pública, ¿algún día la labor dicente del médico ocupará realmente el lugar que merece?
La gestión del conocimiento es básica en un sistema sanitario. El trabajo docente e investigador es un componente fundamental de nuestra capacidad para ofrecer un servicio de calidad, y debemos trabajar para potenciarlo hacia el futuro. Debemos pensar en que los profesionales han de tener la oportunidad de desarrollar estas capacidades, pero siempre a cambio de obtener resultados relevantes. Es bueno que todos hagamos algo de docencia e investigación, pero no sería viable liberar a todos los profesionales para ello, es importante mantener una evaluación permanente de los resultados y un equilibrio en la organización.
¿Es la Salud Pública y la promoción de ésta una herramienta clave para conseguir que el SNS sea un sistema mucho más eficaz y eficiente, en lo que respecta a la salud de los pacientes, y a la salud financiera del mismo?
Sin la menor duda, el papel de la Salud Pública es fundamental. Una de las primeras causas de sobrecoste de nuestro sistema sanitario es el gasto generado por prácticas no saludables, como el tabaco, el alcohol o el sobrepeso. Evitar estos modos de vida supone generar salud y eliminar costes para toda la sociedad. Las actividades de prevención y de cribaje han de ser igualmente diseñadas y priorizadas desde el prisma de la evidencia científica. La Salud Pública además aporta prioridades de salud que nos ayudan a reorientar nuestros servicios a largo plazo.
Tras esta experiencia, ¿considera que hoy en día en España hay gestores suficientemente formados como para que la profesionalización de la gestión sanitaria sea un hecho, como lleva tanto tiempo reclamándose desde SEDISA?
En Castilla-La Mancha y en el conjunto del Sistema Nacional de Salud tenemos excelentes profesionales en la gestión sanitaria, que aportan un gran trabajo en condiciones muy difíciles. Tenemos que ser capaces de introducir elementos para formar, atraer y mantener buenos profesionales en la gestión. Nos va la vida en ello. Para esto hemos de fortalecer los mecanismos de selección y evaluación y garantizar el acceso de los mejores profesionales a estos puestos, fortaleciéndose así su posición respecto al resto de la organización sanitaria.
Como socio de SEDISA, ¿cuáles cree que son los principales retos profesionales a los que se enfrentan hoy los directivos sanitarios?
Hay grandes retos. Sin duda, de nuevo el de hacer viable el sistema sanitario, identificando y eliminando ineficiencias. Otro gran reto es el de la priorización. Cómo elegir entre medios diagnósticos y terapéuticos en continua evolución para conseguir dar el mejor servicio al ciudadano dentro de los recursos disponibles. Es necesario igualmente potenciar un estilo nuevo de liderazgo, a la vez participativo y educador, generando acuerdos y vigilando su cumplimiento, fijando objetivos y ayudando a que se cumplan, incentivando y motivando de forma justa y por tanto no lineal, y vigilando siempre la vertiente estratégica de la organización y su capacidad para dar un servicio de calidad de acuerdo a las expectativas de ciudadanos y financiadores.
Las jornadas de SEDISA permiten poner en contacto a directivos de diferentes CC.AA., ¿se aprovechan hoy en día estas oportunidades para hacer Benchmarking y poner en marcha nuevas fórmulas de gestión, compartidas entre las diferentes CC.AA.?
El intercambio de experiencias y conocimientos que suponen las jornadas de SEDISA es muy importante para nosotros. En nuestro sistema Nacional de Salud los encuentros como este nos ayudan a compartir soluciones para problemas compartidos. Ayudan igualmente al conocimiento mutuo de los gestores, abriendo nuevos espacios para la colaboración, tan necesaria en nuestro sistema.
¿Le gustaría que las V Jornadas de SEDISA fueran en su comunidad autónoma?
Nos hace muchísima ilusión que así sea, y hemos presentado a la junta directiva de SEDISA nuestra candidatura para optar a ellas. Sería un orgullo para nosotros servir de acogida para un encuentro que consideramos muy útil para la mejora de nuestras instituciones sanitarias.
El Médico Interactivo, Diario Electrónico de la Sanidad “Se acometerán medidas que supondrán un esfuerzo de nuestros profesionales y otras encaminadas a pedir un esfuerzo a nuestros proveedores y favorecer la competencia”

Se creará la primera Red de investigación en biomedicina del Mercosur


El Ministerio de Ciencia informó que se creará la primera red de investigación en biomedicina del Mercosur, y que se invertirán más de u$s1,7 millón en equipamiento para la sede argentina, que funcionará en el Polo Tecnológico. Se estudiarán el mal de Alzheimer, de Parkinson, y de chagas.

El Ministerio detalló que el Instituto de Biomedicina de Buenos Aires integrará la primera Red de Institutos de investigaciones en biomedicina del Mercosur "para abordar en forma coordinada el estudio de aspectos biológicos, epidemiológicos y sociológicos de enfermedades degenerativas de la región".

También formarán parte de la iniciativa la Fundación Oswaldo Cruz, de Brasil; el Laboratorio Central de Salud Pública del Ministerio de Salud (LCSP) y centros asociados, de Paraguay; y el Instituto Pasteur de Montevideo (IP Montevideo), de Uruguay.

El Ministerio de Ciencia y Tecnología explicó que la red estará financiada por el Fondo de Convergencia Estructural del Mercosur (Focem), instrumento del bloque para la reducción de las asimetrías regionales y representará "la primera experiencia de integración de los Estados miembros del Mercosur en ciencia, tecnología e innovación".

Señaló que a través del financiamiento de este proyecto, llamado “Investigación, educación y biotecnología aplicada a la salud”, se llevarán adelante investigaciones coordinadas entre los diferentes centros utilizando las fortalezas y las experiencias en las distintas etapas de investigación de cada institución participante.

Se estudiarán males como "el Alzheimer y el Parkinson; enfermedades metabólicas como la diabetes, la obesidad o disfunciones cardiovasculares; patologías neurológicas como la demencia y psiquiátricas como la depresión; inmunológicas, con énfasis en las parasitarias como el Chagas; y genéticas u oncológicas como la diastrofia muscular y el cáncer de mama".

"El objetivo final será colocar a la biotecnología al servicio de la salud de la población", detacó el Ministerio en un comunicado de prensa que difundió esta tarde.

Explicó que "la red tendrá un abordaje integral y complementario que incluirá la formación de recursos humanos, la adquisición de equipamientos de última generación y un ámbito de interacción para la incubación de proyectos innovadores de innovación y desarrollo".

Para Argentina, el Focen dispuso que u$s 1.728.086 sean destinados a la adquisición del equipamiento investigación científica en el Instituto de Biomedicina de Buenos Aires, el instituto de investigación partner de la Sociedad Max Planck que funcionará en el Polo Científico y Tecnológico.

Este monto también financiará la compra de material para la realización de actividades de investigación científica, el dictado de un curso de posgrado y gastos de movilidad de los participantes en los distintos laboratorios para el trabajo experimental.

Por su parte, nuestro país invertirá u$s 646.850 para material de consumo, mantenimiento de equipos y construcción de laboratorios.

Secretaría de Comunicación Pública

Nota: Permitida la reproducción de este artículo citando la fuente http://www.inversorsalud.com.ar/

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MARTES 31 de ENERO de 2012
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